Ung thư vú: Tầm soát, chẩn đoán và điều trị

Tại sao vấn đề sàng lọc ung thư vú lại quan trọng đến vây? Ung thư vú càng được chẩn đoán sớm, khả năng điều trị thành công càng cao.Đó là lý do tại sao việc chụp nhủ ảnh theo khuyến cáo rất quan trọng. Việc này giúp theo dõi bộ ngực như thế nào và phát hiện sớm một số thay đổi trên ngực.

1. Khi nào bạn nên bắt đầu sàng lọc?

Ngày nay, do sự trẻ hóa của ung thư vú, sàng lọc ung thư vú được khuyến cáo cho tất cả các phụ nữ trên 30 tuổi, đặc biệt những chị em có nguy cơ cao như:

  • Gia đình (bên bố hoặc mẹ) có người bị ung thư vú
  • Mẹ hoặc chị em gái bị ung thư vú
  • Mẹ hoặc chị em đã được xác định có đột biến gen BRCA1 và 2
  • Người đã từng bị bệnh về vú.
  • Bệnh tăng sinh lành tính của tuyến vú với quá sản không điển hình.
  • Các yếu tố nội tiết: Không sinh đẻ, không cho con bú, có kinh sớm, mãn kinh muộn, sử dụng hormone thay thế… là các yếu tố làm tăng nguy cơ.
  • Béo phì, ít vận động
  • Các yếu tố nguy cơ khác: tiền sử bệnh lý tuyến vú, lạm dụng rượu,.
ung thư vú 1
Hình 1: Tầm soát để phát hiện ung thư vú sớm.

2. Các biện pháp tầm soát ung thư vú

  • Tự khám vú

Phương pháp tự khám vú được khuyến cáo tiến hành hàng tháng vào 1 ngày cố định (với phụ nữ còn kinh là sau khi sạch kinh 7-10 ngày) đối với phụ nữ từ 20 tuổi trở lên.
Quan sát xem các thay đổi ở vú như u cục, độ dầy, lõm da hay thay đổi về màu sắc da. Xem xét chuyển động của vú khi di chuyển vai. Nặn nhẹ đầu vú xem có dịch chảy ra không. Dùng tay sờ nắn vú, áp sát ngón tay vào thành 1 mặt phẳng, ép đều đặn lên các vùng khác nhau của tuyến vú vào thành ngực để cảm nhận, phát hiện các u cục, các đám rắn của tuyến vú. Kiểm tra hố nách. 

ung thư vú 2
Hình 2: Cách tự khám vú tại nhà.
  • Chụp X- quang tuyến vú

Chụp X- quang tuyến vú có thể cho thấy khối u vú lên đến 2 năm trước khi chúng có thể được cảm nhận. Hầu hết những người phụ nữ không có yếu tố nguy cơ bắt đầu chụp X quang vú khi 40 tuổi. Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn.

ung thư vú 3
Hình 3: Chụp X quang vú.
  • Siêu âm vú

Bác sĩ có thể chỉ định phương pháp này nếu bạn có bộ ngực dày. Nó cũng là một lựa chọn nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao và đang mang thai. Điều này giảm thiểu tiếp xúc với tia X so so với chụp X quang tuyến vú.

ung thư vú 4
Hình 4: Siêu âm vú.
  • Chụp cộng hưởng từ tuyến vú (MRI)

Xét nghiệm thường được sử dụng khi bạn được chẩn đoán ung thư. Và để đánh giá xem ung thư đã lan rộng bao xa. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kết hợp nó với chụp X quang tuyến vú như một xét nghiệm sàng lọc nếu:
Bạn có nguy cơ cao bị ung thư vú.
Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc buồng trứng.
Ngực dày đặc (có rất nhiều ống dẫn, tuyến và mô sợi nhưng ít mỡ) và chụpX quang tuyến vú không tìm thấy ung thư vú trước đó.
Bộ ngực đã có những thay đổi tiền ung thư vú như tăng sản không điển hình hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ.
Có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2.
Bạn đã xạ trị đến vùng ngực trước khi bạn 30 tuổi.

3. Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán xác định ung thư vú?

Cách để xác nhận ung thư là tiến hành chọc hút kim bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết vú. Việc này để thu thập và kiểm tra mô tế bào ung thư.

ung thư vú 5
Hình 5: Sinh thiết vú giúp chẩn đoán xác định ung thư.

4. Điều trị ung thư vú

Các phương pháp điều trị ung thư vú đang ngày càng hiệu quả. Và mọi người ngày nay có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết. Tất cả các phương pháp điều trị đều có mục tiêu chính:
Loại bỏ cơ thể ung thư càng nhiều càng tốt.
Để ngăn ngừa bệnh quay trở lại.

Một số phương pháp điều trị loại bỏ hoặc tiêu diệt tế bào ung thư trong vú và các mô lân cận. Đó là:

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú hoặc chỉ loại bỏ khối u và các mô xung quanh nó. Lúc này nó được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc bảo tồn vú.

Xạ trị là sử dụng sóng năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Hóa trị là sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Vì là hóa chất để chống lại căn bệnh này. Do đó, chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn, rụng tóc, mãn kinh sớm, bốc hỏa và mệt mỏi.

Liệu pháp hormon sử dụng các loại thuốc để ngăn ngừa hormone đặc biệt là estrogen. Vì hormon này thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư vú. Tác dụng phụ có thể bao gồm bốc hỏa và khô âm đạo. Một số loại của liệu pháp này hoạt động bằng cách ngăn chặn buồng trứng sản xuất hormone.

Các loại thuốc mới có tên liệu pháp nhắm mục tiêu như lapatinib, pertuzumab và trastuzumab. Những loại thuốc này thúc đẩy hệ thống miễn dịch của cơ thể tiêu diệt ung thư. Chúng nhắm mục tiêu các tế bào ung thư vú có hàm lượng protein cao gọi là HER2.

Việc lựa chọn phương pháp nào hay kết hợp các phương pháp với nhau phải tùy thuộc vào thể bệnh của bạn là gì. Tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân ra sao. Từ đó bác sĩ mới có thể đưa ra hướng điều trị phù hợp nhất.

Tác giả: Bác sĩ Lê Hoàng Ngọc Trâm 

 

Chuyên mục:
| Ngày đăng: - Cập nhật lần cuối: 02/12/2019

Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người trên:

https://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-treatment#1

https://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-detection#1

Đặt lịch khám dễ dàng cùng YouMed:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *