Thông tin bảo trợ bởi

Lao mũi : Chẩn đoán và phương pháp điều trị

Lao mũi : Chuẩn đoán và phương pháp điều trị

Lao mũi là một bệnh hiếm gặp, thường xuất hiện thứ phát sau lao phổi, trong một số trường hợp, lao mũi cũng được xem bệnh nhiễm trùng tiên phát. Khi vi trùng Koch (Mycobacterium Tuberculosis) vô tình được chúng ta hít vào, có thể xâm nhập vào niêm mạc mũi, gây ra bệnh lý tại vùng mũi. Thương tổn thường lan ra cánh mũi và da mặt xung quanh. 

1. Lao mũi là gì?

Tuy hiếm gặp, nhưng lao mũi có các triệu chứng khá tương đồng với các bệnh lý mũi thường gặp khác

Bệnh lao mũi được mô tả lần đầu tiên bởi một nhà giải phẫu học người Ý vào năm 1761, khi khám nghiệm tử thi của một chàng trai trẻ đã tìm thấy một vết loét trên mũi.

Rất khó để xác định chính xác bệnh lao mũi qua thăm khám thông thường, vì các dấu hiệu và triệu chứng không rõ ràng. Các triệu chứng phổ biến là: tổn thương loét trong khoang mũi, nghẹt mũi, chảy nước mũi, chảy máu cam, đóng vảy vùng mũi, polyp mũi tái phát và các vết loét tại mũi…

Chảy máu cam là một trong những triệu chứng của bệnh lao mũi
Chảy máu cam là một trong những triệu chứng của bệnh lao mũi

>>>Có thể bạn quan tâm:

Với nhiều người, hành động đầu tiên của họ mỗi buổi sáng sau khi thức dậy là với lấy hộp khăn giấy để chùi mũi. Tại sao nhiều người bị nghẹt mũi khi ngủ, thậm chí ngay cả khi họ cảm thấy không bị bệnh? Hãy cùng xem bài viết “8 cách để trị nghẹt mũi mà bạn nên biết” để tìm hiểu về vấn đề này nhé!

2. Lao mũi có 2 thể chính

2.1 Thể Lupus mũi (hay Lupus Vulgaris) 

Lupus mũi không nên nhầm lẫn với bệnh lý tự miễn Lupus ban đỏ hệ thống, đây là những tổn thương da do lao, gây ra đau đớn với sự xuất hiện của các nốt sần, thường gặp nhất ở mặt, quanh mũi, mí mắt, môi, má, tai và cổ. Lupus Vulgaris là bệnh nhiễm trùng da do lao phổ biến nhất. Các tổn thương cuối cùng có thể phát triển thành loét da nếu không được điều trị.

Đặc điểm: ở cùng một chỗ, chúng ta có thể gặp nhiều hình thái khác nhau của thương tổn (thâm nhiễm, loét, xơ hóa…).

Giai đoạn đầu của bệnh, triệu chứng nghèo nàn. Người bệnh khó chịu vì ngạt mũi và có vảy khô ở một bên mũi kéo dài hàng tháng. Có những hạt sần sùi trong mũi, đóng vảy vàng và chảy máu khi chạm vào. Da bên ngoài mũi thường đỏ và dày. Bệnh nhân chưa có cảm giác đau và hay bị nhầm với bệnh Eczema mũi.

Vào giai đoạn toàn phát, các triệu chứng ngạt mũi, chảy nước mũi lẫn máu hoặc chảy máu cam tăng dần.

Lúc này, khi đến khám và Nội soi Mũi sẽ có các hình ảnh:

Những hạt màu đỏ hồng ở vách ngăn, hoặc những khối sần sùi, màu hồng , mềm nhũn, dễ chảy máu, nằm gần cửa mũi trước và làm trở ngại hô hấp.

Bên cạnh đó, còn có thể bắt gặp những bệnh tích đã ổn định như sẹo hẹp của mũi, mất cánh mũi, mất tiểu trụ mũi. Bệnh lao mũi không làm nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây ra hủy hoại khuôn mặt và sẹo co dúm ở mặt. Ngoài ra sẹo Lupus mũi còn có thể biến thành ung thư. 

Khi đến khám và Nội soi Mũi có thể phát hiện những biểu hiện của lao mũi
Khi đến khám và Nội soi Mũi có thể phát hiện những biểu hiện của lao mũi

2.2 Thể lao loét mũi

Thể lao này tương đối ít thấy và chỉ gặp ở những bệnh nhân bị lao phổi thể loét bã đậu. Trong hố mũi người bệnh có những vết loét sần sùi, bờ nham nhở, không đều hoặc những hạt kê lấm tấm ở khắp hai lỗ mũi. Mũi luôn luôn bị tắc vì mủ và tiết nhờn. Tiên lượng xấu vì bệnh nhân có thể tử vong bởi những thương tổn ở phổi.

3. Chẩn đoán bệnh có dễ không?

Vì lao mũi có các triệu chứng không điển hình nên thường rất dễ nhầm lần với nhiều bệnh lý khác như: Eczema (Chàm), Giang mai (các nốt sẩn), hay các bệnh viêm vùng mũi thông thường. Do đó, chẩn đoán xác định phải dựa vào kết quả sinh thiết nơi tổn thương.

>>>Có thể bạn quan tâm:

Giang mai – “Syphilis” là bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Nó được xem là một bệnh xã hội. Dấu hiệu của bệnh giang mai rất nhiều, do đó dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác.

Giang mai mũi khá thường gặp, vì mũi là địa bàn hoạt động ưa thích của xoắn khuẩn giang mai. Bệnh thường xuất hiện khoảng 3 – 4 năm sau khi mắc giang mai. Thương tổn phổ biến là gôm. Thương tổn này có thể gây hoại tử xương, hoại tử sụn và để lại sẹo co dúm vùng mũi. Hãy cùng hiểu rõ hơn về bệnh này với bài viết: “Giang mai mũi : Có nguy hiểm không ?

4. Điều trị

Cần phối hợp điều trị tại chỗ và điều trị toàn thân.

Ðiều trị tại chỗ: dung dịch nitrat bạc 10% vào chỗ loét hoặc dùng tia cực tím. Với tổn thương sâu, dùng thìa nạo hoặc đông điện để tiêu hủy bệnh tích.
Ðiều trị toàn thân: Ðiều trị theo phác đồ chống lao và một số thuốc tăng cường thể trạng như dầu cá, vitamin D2…

Như vậy, tuy hiếm gặp nhưng Lao mũi là bệnh nguy hiểm, để lại nhiều di chứng. Từ những gợi ý về dấu hiệu bất thường tại da vùng mũi, chảy máu và nghẹt mũi trên, người bệnh nên đi khám sớm. Chẩn đoán xác định bệnh  bằng phương pháp sinh thiết mô tổn thương tại mũi sẽ được thực hiện bởi các Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Cuối cùng, cũng giống như phòng bệnh lao phổi (là một bệnh lao phổ biến nhất trong cộng đồng), chúng ta cần giữ gìn vệ sinh cá nhân và giữ vệ sinh môi trường xung quanh thật tốt, ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý và tập thể dục tăng cường sức đề kháng. 

Bác sĩ : Nguyễn Kiều Việt Nhi

Chuyên mục:
| Ngày đăng: - Cập nhật lần cuối: 20/08/2020

Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người trên:

Võ Tấn, Tai Mũi Họng thực hành, “Lao mũi”.

https://www.hindawi.com/journals/cjidmm/2016/9128548/

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/549138

https://en.wikipedia.org/wiki/Lupus_vulgaris

http://www.idoj.in/article.asp?issn=2229-5178%3Byear%3D2015%3Bvolume%3D6%3Bissue%3D3%3Bspage%3D196%3Bepage%3D197%3Baulast%3DSingal

 

 

Trang tin Y tế CHÍNH THỐNG
100% Biên soạn bởi BÁC SĨ, DƯỢC SĨ

Với số lượng bài viết lên đến hơn 10.000 bài, trang Tin y tế YouMed là một trong những lựa chọn hàng đầu cho những ai đang có nhu cầu tìm hiểu các kiến thức về sức khỏe. Nội dung đa dạng bao gồm: Cẩm nang y tế A-Z (Bệnh học, dược, dược liệu), các chuyên đề mang thai, sinh con, chăm sóc da, các tin mới nhất trong ngành y tế cùng hàng ngàn bí quyết sống khỏe mỗi ngày.
Tất cả bài viết của YouMed đều do các bác sĩ, dược sĩ viết và dẫn nguồn chính thống, đặc biệt, được bảo trợ bởi 2 hội. Thông tin đảm bảo độ tin cậy, giúp bạn không còn cảm giác bị nhiễu loạn và bối rối trước những thông tin sức khỏe tràn lan trên mạng.
YouMed hiểu rằng, những thông tin y khoa ngoài việc chính xác còn phải thân thiện và gần gũi với tất cả mọi người. Thế nên, chúng tôi luôn mong muốn mang đến các bài viết dễ đọc và dễ hiểu nhất. Xin lưu ý, các bài viết không nhằm thay thế cho chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị của từng cá nhân.
YouMed cam kết sẽ luôn cho ra đời nhiều nội dung và bài viết hơn nữa, luôn lắng nghe những nhu cầu của độc giả và ngày càng hoàn thiện website, để xứng đáng trở thành một trong những trang Tin Y tế hàng đầu Việt Nam.

Bảo trợ thông tin

Hoi DH TPHCM
Hoi TTT TPHCM
Đặt lịch khám dễ dàng cùng YouMed: