Khám phá công dụng thuốc Procoralan đối với tim mạch

Thuốc Ivabradine (Procorolan) là thuốc nhóm tim mạch, tránh dùng khi đang điều trị nhóm thuốc kháng sinh macrolid. Việc sử dụng cần được xem xét kĩ lưỡng đặc biệt là đối với bệnh nhân đang điều trị bệnh khác về tim mạch, hay những thuốc đang  sử dụng. Sử dụng thuốc đúng cách giúp cho việc điều trị được hiệu quả, an toàn, hợp lý. Hãy cùng Dược sĩ Nguyễn Ngọc Cẩm Tiên tìm hiểu thật kĩ bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về ivabradin (Procorolan) nhé!

Thành phần hoạt chất chính: ivabradine.

Thuốc có hoạt chất tương tự: Ivamax, Ivanor, Ivaliv, Ivazine, Ivabid, Corlanor,…

Procorolan là thuốc gì?

Thuốc Procoralan được dùng để điều trị đau thắt ngực. Dành cho bệnh nhân bị bệnh động mạch vành. Procoralan hoạt động chủ yếu bằng cách làm giảm nhịp tim, nhờ đó giúp kiểm soát và giảm số cơn đau thắt ngực và cải thiện chức năng tim.

Sản xuất bởi công ty Servier.

Nước sản xuất: Pháp.

Công dụng của thuốc Procoralan

Đau thắt ngực ổn định ở bệnh nhân trưởng thành có nhịp tim ≥ 70 nhịp/ phút.

• Thuốc được sử dụng khi không dung nạp hoặc không thể dùng thuốc chẹn beta (thuốc điều trị bệnh tim).
• Ngoài ra, thuốc cũng được sử dụng kết hợp với thuốc chẹn beta có tình trạng không được kiểm soát hoàn toàn với thuốc chẹn beta.

Suy tim mạn tính có nhịp tim ≥ 75 nhịp/ phút.

Không nên sử dụng thuốc ivabradin (Procoralan) trên đối tượng

• Mẫn cảm bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
• Tần số tim lúc nghỉ < 60 nhịp/phút trước khi điều trị.
• Nhồi máu cơ tim cấp, sốc tim, rối loạn chức năng nút xoang, block xoang nhĩ, suy tim cấp hoặc không ổn định, đau thắt ngực không ổn định.
• Hạ huyết áp nghiêm trọng: huyết áp < 90/50 mmHg.
• Suy gan nặng.
• Nhịp tim phụ thuộc hoàn toàn vào máy tạo nhịp.
• Thận trọng khi đang dùng thuốc như các thuốc kháng nấm nhóm azol (ketoconazol, itraconazol), thuốc kháng sinh macrolide (erythromycin đường uống, josamycin, clarithromycin, telithromycin), thuốc ức chế protease HIV (ritonavir, nelfinavir) và nefazodon.

Thuốc ivabradin (Procoralan) được dùng như thế nào?

Cách dùng

Uống 2 lần/ ngày, 1 viên vào buổi sáng và một 1 vào buổi tối trong bữa ăn.

Hỏi ý kiến bác sỹ trước khi ngưng sử dụng Procoralan.

Liều lượng

Các dạng hàm lượng: Procoralan 5 mg, Procoralan 7.5 mg.

Tùy theo chỉ định và thể trạng, liều dùng sẽ khác nhau ở mỗi người. Vì vậy, bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ trong mọi trường hợp.

Tác dụng phụ của thuốc Procoralan

• Mệt mỏi, nhức đầu dữ dội, chóng mặt, cơ thể luôn uể oải, ngất xỉu
• Tim mạch: tăng huyết áp, nhịp tim nhanh chậm thất thường, rung tâm nhĩ
• Hô hấp: khàn tiếng, khó thở ngày càng trầm trọng.
• Khó nuốt thức ăn.
• Dị ứng: dấu hiệu sốc phản vệ (phát ban, nổi mề đay, sưng mặt…).
• Phù mạch.

Tương tác thuốc khi dùng chung với ivabradin (Procoralan)

• Quinidin, disopyramid, ibutilide, sotalol, amiodaron (để điều trị rối loạn nhịp tim).
• Bepridil (dùng điều trị đau thắt ngực).
• Một số loại thuốc để điều trị tâm thần phân liệt, lo âu hoặc rối loạn tâm thần khác (như pimozid, ziprasidon, sertindol).
• Thuốc điều trị sốt rét: mefloquin hoặc halofantrin.
• Thuốc chống ký sinh trùng: pentamidin.
• Thuốc chống lại thực quản dạ dày trào ngược (cisaprid).
• Kháng sinh Erythromycin tiêm tĩnh mạch, Rifampicin.
•  Thuốc chống nấm: Fluconazol. 
• Barbiturat. 
• Thuốc bệnh động kinh: Phenytoin.
• Thảo dược điều trị trầm cảm.
• Một số loại thuốc lợi tiểu: hydrochlorothiazid, furosemid, indapamid (dùng để trị phù, các tình trạng cao huyết áp).

Lưu ý khi sử dụng thuốc Procoralan

• Rối loạn nhịp tim: không hiệu quả trong việc phòng ngừa hoặc điều trị
• Bệnh nhân suy tim mạn tính, block nhánh trái, block nhánh phải và rối loạn đồng bộ tâm thất  nên được theo dõi chặt chẽ.
• Block nhĩ thất độ II: không khuyến cáo.
• Tần số tim thấp: không được khởi trị đối với tần số tim lúc nghỉ < 60 nhịp/phút.
• Phối hợp với thuốc verapamil hoặc diltiazem: không khuyến cáo. 
• Suy tim mạn tính: kiểm soát bệnh ổn định trước khi cân nhắc điều trị với thuốc Procoralan.
• Đột quỵ: Không khuyến cáo.
• Chức năng thị giác: Ivabradine ảnh hưởng đến chức năng võng mạc, cần cân nhắc việc ngưng điều trị nếu xảy ra bất kỳ sự suy giảm chức năng thị giác nào, thận trọng ở những bệnh nhân viêm sắc tố võng mạc.

Đối tượng đặc biệt khi dùng thuốc Procoralan

Phụ nữ có thai và cho con bú

Cần sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp trong suốt quá trình điều trị thuốc.

Không dùng trong thời gian mang thai.

Chống chỉ định trong thời gian cho con bú hoăc dừng cho con bú, và chọn phương pháp cho con ăn khác, do các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ivabradine được bài tiết qua sữa mẹ.

Người lớn tuổi (> 75 tuổi)

Nên cân nhắc sử dụng, liều thấp hơn người bình thường.

Trẻ em

Mức độ hiệu quả và an toàn của Procoralan ở trẻ em < 18 tuổi chưa có dữ liệu.

Suy thận 

Không cần hiệu chỉnh liều khi độ thanh thải creatinin > 15 ml/phút.

Nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin <15 ml/phút do chưa có dữ liệu ở các bệnh nhân này.

Suy gan 

Không cần chỉnh liều ở các bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ.

Thận trọng với đối tượng suy gan mức độ trung bình.

Chống chỉ định dùng cho đối tượng suy gan nặng.

Xử trí nếu dùng quá liều Procoralan

Triệu chứng

Nhịp tim chậm kéo dài và nghiêm trọng.

Cách xử lý

Điều trị triệu chứng tại chuyên khoa sâu nếu nhịp chậm nghiêm trọng. Nếu nhịp chậm kèm theo kém dung nạp về huyết động học, có thể cần cân nhắc điều trị triệu chứng, bao gồm thuốc kích thích nhóm beta tiêm tĩnh mạch như isoprenaline. Có thể tạm thời đặt máy tạo nhịp.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi tự ý ngưng thuốc?

Điều trị đau thắt ngực hoặc tim mãn tính thường là suốt đời, nên trao đổi với bác sĩ trước khi dừng thuốc.​ Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn nghĩ rằng tác dụng của thuốc Procoralan quá mạnh hoặc quá yếu. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi ra quyết định sử dụng khác với chỉ định điều trị

Thuốc Procoralan giá bao nhiêu?

• Giá thuốc Procoralan 5 mg: 676.000 VNĐ/Hộp, 12.200 VNĐ/Viên (Giá chỉ mang tính chất tham khảo).
• Giá thuốc Procoralan 7.5 mg: 676.000 VNĐ/Hộp, 12.200 VNĐ/Viên (Giá chỉ mang tính chất tham khảo).
• Quy cách gói: Hộp 4 vỉ, mỗi vỉ 14 viên.

Thuốc ivabrdine (Procoralan) là thuốc dùng điều trị trong các cơn đau thắt ngực hoặc trong các trường hợp suy tim mạn tính. Tuy nhiên, cần tuân thủ chặt chẽ liều lượng theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý dùng quá liều và ngưng thuốc nếu chưa được sự đồng ý. Trong quá trình dùng thuốc, nếu phát hiện những triệu chứng bất thường nghi ngờ do tác dụng phụ của thuốc gây ra, gọi ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ kịp thời.