Biến chứng sau mổ bướu giáp có nặng nề không?

Mổ bướu giáp là một trong những cách điều trị phổ biến cho người mắc bướu tuyến giáp. Vậy, những biến chứng sau mổ bướu giáp có những gì và mức độ nguy hiểm như thế nào? Bác sĩ Phan Văn Giáo sẽ trả lời câu hỏi trên qua bài viết dưới đây. Mời bạn đọc cùng theo dõi nhé!

Bướu giáp là gì?

Bướu giáp là sự phát triển bất thường kích thước tuyến giáp làm tuyến to ra. Một số trường hợp có thể sờ thấy nhân giáp.

Tùy vào nguyên nhân gây ra bướu, hormone giáp có thể tăng hay giảm trong máu. Điều này có thể gây ra triệu chứng cường giáp hay suy giáp tương ứng.

Điều trị bướu giáp có nhiều cách bao gồm xạ trị, thuốc và phẫu thuật. Trong đó, phẫu thuật là lựa chọn đa số trong điều trị bướu giáp vì hiệu quả tức thì.

Vậy, mổ bướu giáp như thế nào và biến chứng sau mổ bướu giáp là gì, cùng tìm hiểu tiếp qua phần dưới đây.

Những điều bạn cần biết về mổ bướu giáp

Mổ bướu giáp có thể được chỉ định cho cả bướu lành và ác tính. Bằng các kỹ thuật hiện đại ngày nay, mổ bướu giáp an toàn và ít tai biến hơn.

Khi nào cần mổ bướu giáp?

Bác sĩ sẽ chỉ định mổ đối với những bệnh nhân có bệnh lý đặc biệt về tuyến giáp như:

• Bướu giáp có nhân ác tính.
• Bướu giáp có nhân lành tính những nguy cơ cao tiến triển thành ác tính.
• Bướu giáp gây quá to gây mất thẩm mỹ hay gây khó nuốt, khó thở.
• Cường giáp nặng.
• Tuyến giáp to thòng xuống trung thất.
• Ung thư di căn tuyến giáp.
• Ung thư hạch tuyến giáp.

Bệnh nhân có được lựa chọn mổ bướu giáp hay không còn dựa trên nhiều yếu tố khác như tuổi tác, giai đoạn bệnh, tiên lượng.

Mổ bướu giáp cần chuẩn bị gì?

Cũng như những cuộc mổ khác, bạn nên tránh ăn và uống trước tối hôm trước ngày mổ. Bạn có thể uống ít nước lọc nếu khát, điều này giúp hạn chế tai biến trong quá trình gây mê.

Trước khi mổ, bác sĩ sẽ cho bạn một số thuốc điều hòa chức năng tuyến giáp và chức năng đông máu.

Bạn cũng nên bỏ trang sức, răng giả và các vật dụng quan trọng khác ở nhà nếu không cần thiết.

Những tai biến có thể xảy ra khi mổ

Để tránh các biến chứng sau mổ bướu giáp, bạn sẽ được liên tục kiểm tra trước và trong cuộc mổ. Việc kiểm tra kỹ các nguy cơ giúp hạn chế tối đa tai biến và giúp bác sĩ thuận lợi mổ.

Tuy nhiên, một số biến chứng có thể xảy ra trong cuộc mổ như:

• Chảy máu quá nhiều.
• Cắt nhầm tuyến cận giáp.
• Tổn thương khí quản, thực quản.
• Tổn thương dây thần kinh thanh quản, các thần kinh cổ.
• Các tai biến gây mê như không đủ liều thuốc mê,…

Biến chứng sau mổ bướu giáp

Sau mổ, bệnh nhân sẽ được nằm lại tại viện vài ngày để theo dõi các biến chứng. Có rất nhiều biến chứng sau mổ bướu giáp có thể xảy ra:

Khối máu tụ

Khối máu tụ mặc dù hiếm xảy ra trong phẫu thuật tuyến giáp. Nhưng nếu có, nó có thể xảy ra ở mọi loại bệnh cảnh. Khối máu tụ ở cổ thường lớn, chắc, căng, không di động tại vùng vết mổ. Một số người có nguy cơ sẽ được đặt ngay dẫn lưu sau mổ.

Hạ canxi máu, suy cận giáp

Nguyên nhân thường là hậu quả của cắt nhầm tuyến cận giáp sau mổ. Những triệu chứng có thể từ nhẹ đến nguy kịch tính mạng như dị cảm môi, miệng, bàn tay, chân, co thắt cơ hay co cứng cơ.

Khàn tiếng

Khàn tiếng do trong lúc mổ đã cắt nhầm hay làm tổn thương thanh quản hay thần kinh thanh quản. Sự rối loạn chức năng phát âm này có thể đi kèm với ho khi nói chuyện, khó thở.

Khàn tiếng thường xảy ra sau mổ 1-2 ngày và nặng nề hơn có thể gây viêm phổi, câm vĩnh viễn. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân chỉ bị khàn tiếng thoáng qua và sẽ nhanh chóng phục hồi sau đó.

Chán ăn

Chán ăn có thể do thần kinh thực quản bị tổn hại khi phẫu thuật. Chức năng cơ thực quản bị rối loạn, có thể gây nuốt khó, khô miệng.

Nhiễm trùng vết mổ

Nhiễm trùng là biến chứng sau mổ bướu giáp nguy hiểm vì phải điều trị kháng sinh dài ngày. Nhiễm trùng còn có thể xảy ra trong trường hợp thủng thực quản, khí quản tạo đường dò vào trung thất. Bệnh cảnh viêm trung thất là hậu quả của nhiễm trùng gây nguy hiểm đến tính mạng.

Hội chứng Horner

Đây là hội chứng do sự hư hại của thần kinh giao cảm trong lúc mổ bướu giáp. Triệu chứng thường là co đồng tử, sụp mi mắt, khô mắt một bên. Tuy nhiên, biến chứng này rất hiếm xảy ra.

Suy giáp

Suy giáp do cắt tuyến giáp quá nhiều làm tuyến giáp không đủ tiết hormone. Hiện nay tai biến này ít xảy ra vì đa số bệnh nhân sau mổ sẽ được bổ sung hormone ngay để phòng ngừa.

Rò bạch huyết

Bạch huyết bị rỉ vào trung thất do ống ngực bị chấn thương khi mổ gây rối loạn điện giải và cân bằng dịch nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể biểu hiện thành các ban trên da. Nếu rò ít thì bệnh nhân có thể được tư vấn về ăn uống để điều trị.

Điều trị và ngăn ngừa biến chứng sau mổ bướu giáp

Điều trị biến chứng sau mổ bướu giáp

Nếu các biến chứng đã xảy ra, tùy thuộc vào loại mà bác sĩ sẽ có những cách xử trí riêng.

Nếu các triệu chứng nhẹ, bệnh nhân có thể được cho thuốc và tư vấn về lối sống, chế độ ăn phù hợp. Bên cạnh đó, cần theo dõi liên tục và chờ các triệu chứng tự thuyên giảm.

Nếu nặng nề hơn, bệnh nhân sẽ được xem xét mổ lại để sửa chữa các thương tổn như vá thực quản, lấy khối máu tụ,…

Làm sao để hạn chế xảy ra biến chứng?

Cách tốt nhất để hạn chế biến chứng sau mổ bướu giáp là phải tầm soát kỹ lưỡng trước mổ. Đồng thời theo dõi liên tục trong và sau mổ. Tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và chăm sóc vết mổ sạch sẽ.

Lưu ý khác sau mổ bướu giáp

Sau mổ bướu giáp, bạn cần kiêng vận động mạnh, nói chuyện hạn chế. Hơn nữa, ngưng hút thuốc, rượu bia, tránh thức ăn cứng, cay, nóng cũng giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi vết mổ.

Bạn cần tái khám định kỳ sau mổ để phát hiện sớm các biến chứng và ngăn ngừa tiến triển. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn thêm về biến chứng sau mổ bướu giáp.