Thông tin bảo trợ bởi

Những điều cần biết về thuốc điều trị dạ dày Cimetidin

Tham vấn y khoa:
Chuyên mục: Thuốc
Ngày đăng: - Cập nhật lần cuối: 20 Th2, 2021
thuốc điều trị dạ dày Cimetidin

Thuốc Cimetidin là thuốc điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng, thuộc nhóm thuốc kháng histamin H2. Nên dùng Cimetidin như thế nào và với liều lượng bao nhiêu? Hãy cùng YouMed tìm hiểu kĩ về thuốc Cimetidin theo bài viết được phân tích dưới đây nhé!

Thành phần hoạt chất: Cimetidin.
Thuốc có thành phần tương tự: Acitidine; Agintidin; Axocidine; Brumetidina; Cemate; Famoflam; Folsadron Tab; Gastroprotect; Kukje-Cimetidine; Meyertidin; Nescine-400; Nurodif; Suwellin; Tagimex; Timetac 400.

1. Cimetidin là thuốc gì?

Cimetidin là một thuốc đối kháng thụ thể H2 histamin. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào thành dạ dày. Từ đó, làm giảm bài tiết và giảm nồng độ acid dạ dày cả ở điều kiện cơ bản (khi đói) và khi được kích thích bởi thức ăn.

thuốc điều trị dạ dày Cimetidin

2. Công dụng của thuốc Cimetidin

Điều trị ngắn ngày (4 – 8 tuần) để làm liền loét do stress, loét tá tràng tiến triển và do thuốc chống viêm không steroid.

Duy trì điều trị loét tá tràng với liều thấp sau khi ổ loét đã lành để giảm tái phát.

Viêm loét thực quản ở người bị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản ngắn ngày (12 tuần).

Phòng chảy máu đường tiêu hóa trên ở bệnh nhân có bệnh nặng (chấn thương nặng, sốc nhiễm khuẩn huyết, bỏng nặng, suy hô hấp, suy gan…).

Các bệnh lý tăng tiết ở đường tiêu hóa như hội chứng Zollinger-Ellison,
bệnh đa u tuyến nội tiết.

Diều trị các trường hợp khó tiêu dai dẳng; giảm nguy cơ hít phải dịch vị acid khi gây mê toàn thân hoặc khi sinh đẻ;…

3. Trường hợp không nên dùng thuốc Cimetidin 

Dị ứng với cimetidin hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào khác của thuốc.

4. Hướng dẫn sử dụng thuốc Cimetidin

4.1. Cách dùng 

Có thể dùng thuốc theo đường uống hoặc tiêm

Tổng liều ≤ 2,4 g/ngày dù dùng theo bất kỳ đường nào

Giảm liều ở người suy thận và có thể cần giảm liều ở người suy gan.

4.2. Liều dùng

4.2.1 Người lớn

  • Điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng:

Liều duy nhất 800 mg/ngày vào buổi tối trước lúc đi ngủ hoặc mỗi lần 400 mg x 2 lần/ ngày (sáng và tối). Ít nhất trong 4 tuần đối với loét tá tràng và 6 tuần đối với loét dạ dày, 8 tuần đối với loét do dùng thuốc chống viêm không steroid. Liều duy trì là 400 mg một lần vào trước lúc đi ngủ hoặc 2 lần vào sáng và tối.

  • Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Liều 400 mg x 4 lần/ ngày hoặc 800 mg x 2 lần/ ngày x 4 – 8 tuần

  • Tăng tiết ở đường tiêu hóa như hội chứng Zollinger-Ellison

Cimetidin 300 – 400 mg x 4 lần/ ngày, có thể tăng tới 2,4 g/ngày.

  • Phòng loét đường tiêu hóa trên do stress

Uống hoặc cho qua ống thông dạ dày 200 – 400 mg hoặc tiêm tĩnh mạch trực tiếp 200 mg/lần, cách 4 đến 6 giờ/ lần

  • Chứng khó tiêu không do loét

Cimetidin 200 mg x 1 – 2 lần/ ngày.

  • Hội chứng ruột ngắn

400 mg x 2 lần/ ngày. Điều chỉnh theo đáp ứng của người bệnh.

4.2.2 Trẻ em

Sơ sinh: 5 – 10 mg/kg/ngày, chia làm nhiều lần

Trẻ em: 20 – 40 mg/kg/ngày, chia làm nhiều lần

4.2.3 Bệnh nhân suy thận

Phụ thuộc vào độ thanh thải creatinin khác nhau thì điều trị khác nhau

  • 15 – 30 ml/phút
    + Uống hoặc tiêm tĩnh mạch 300 mg/ lần, cách 12 giờ/ lần, liều có thể điều chỉnh dựa vào đáp ứng bài tiết acid dịch vị.
  • < 15 ml/phút
    + 300 – 400 mg/ ngày.
    + Cần giảm liều Cimedin nếu bệnh nhân mắc bệnh kèm suy gan 
    + Lưu ý trong trường hợp thẩm phân máu gây giảm mạnh nồng độ thuốc trong máu, dùng cimetidin vào cách 12 giờ/ lần trong thời gian giữa 2 kỳ thẩm phân và cuối thẩm phân.

5. Tác dụng phụ của thuốc Cimetidin

Các rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy

Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi và ngủ gà.

Nổi ban trên da

Xuất hiện chứng to vú ở đàn ông khi điều trị >1 tháng hoặc dùng
liều cao.

Chứng bất lực khi dùng liều cao kéo dài.

Dát sần, ban dạng trứng cá, nổi mày đay trên da.

Tăng men gan tạm thời và tự hết khi ngừng thuốc.

Tăng creatinin huyết.

Thuốc điều trị dạ dày Cimetidin
Cimetidin gây rối loạn tiêu hóa

Các tác dụng phụ hiếm gặp khi dùng Cimetidin bao gồm:

  • Loạn nhịp như: mạch chậm, mạch nhanh, nghẽn dẫn truyền nhĩ – thất.
  • Loạn nhịp tim và giảm huyết áp khi tiêm nhanh tĩnh mạch 
  • Giảm bạch cầu đa nhân, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo.
  • Giảm bài tiết acid nên cũng  rất dễ gây thiếu máu do giảm hấp thu vitamin B12.
  • Bồn chồn, ảo giác, mất phương hướng, lú lẫn hồi phục được, trầm cảm, kích động.
  • Vàng da, viêm gan ứ mật, rối loạn chức năng gan, viêm tụy cấp, viêm thận kẽ.
  • Đau cơ, đau khớp.
  • Sốt, dị ứng kể cả sốc phản vệ, viêm mạch, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson.

6. Tương tác thuốc khi dùng chung với Cimetidin

  • Ketoconazol, itraconazol. 
  • Phenytoin, acid valproic và carbamazepin.
  • Các thuốc điều trị ung thư: thuốc chống chuyển hóa, thuốc alkyl hóa.
  • Benzodiazepin.
  • Metformin.
  • Lidocain, metronidazol, propranolol, quinidin, nifedipin, procainamid, theophylin.
  • Amitriptylin, nortriptylin, desipramin, doxepin, imipramin.
  • Pethidin, morphin, methadon.
  • Triamteren.
  • Warfarin, acenocoumarol và phenindion.
  • Zalcitabin, Zolmitriptan.

7. Lưu ý khi dùng Cimetidin

Trước khi dùng điều trị viêm loét dạ dày, phải loại trừ khả năng ung thư, vì khi dùng thuốc có thể che lấp triệu chứng gây chậm chẩn đoán.

Giảm liều ở người bệnh suy thận.

Tiêm tĩnh mạch chậm.

Trường hợp tiêm nhanh có thể gây loạn nhịp tim và giảm huyết áp.

Khi dùng liều cao, ưu tiên dùng đường truyền tĩnh mạch

8. Đối tượng đặc biệt sử dụng Cimetidin

8.1. Phụ nữ mang thai

Thuốc có qua nhau thai. Tuy nhiên cho đến nay chưa có đầy đủ nghiên cứu về việc dùng cimetidin ở phụ nữ mang thai. Do đó, chỉ dùng thuốc trong thời kỳ mang thai khi thật sự cần thiết.

8.2. Phụ nữ cho con bú

Cimetidin được bài tiết vào sữa và đạt nồng độ trong sữa cao hơn nồng độ trong huyết tương của người mẹ, nên tránh cho con bú khi dùng thuốc

9. Xử trí khi dùng quá liều Cimetidin

9.1. Triệu chứng

Không có tác dụng nguy hiểm nào được ghi nhận ở người bệnh dùng quá liều từ 5,2 – 20 g.

Theo một số khảo sát, vài trường hợp có biểu hiện lâm sàng mức độ vừa phải (choáng váng và nhịp tim chậm, ức chế thần kinh trung ương, nôn).

Đã có trường hợp tử vong ở người lớn sau khi uống liều hơn 40 g 

Các tác dụng trên hệ thống thần kinh nghiêm trọng sau khi uống 20 – 40 g và hiếm gặp sau khi uống ít hơn 20 g cimetidin cùng với thuốc tác dụng trên thần kinh trung ương.

9.2. Xử trí

Rửa dạ dày (<4 giờ từ khi uống thuốc), gây nôn và điều trị các triệu chứng.

Không cần dùng thuốc lợi tiểu để xử trí vì không có kết quả

Trường hợp gây suy hô hấp và nhịp tim nhanh, có thể điều trị bằng hô hấp hỗ trợ và dùng thuốc chẹn beta-adrenergic.

Cimetidin là thuốc tương đối an toàn dùng điều trị loét dạ dày – tá tràng. Thuốc chỉ có tác dụng giảm acid dạ dày yếu và dùng ban đêm cho hiệu quả cao nhất. Thuốc hay gặp tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Hãy gọi cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kì triệu chứng nào bất thường để được hỗ trợ xử trí kịp thời nhé!

Dược sĩ Nguyễn Ngọc Cẩm Tiên

Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người trên:

Trang tin y tế YouMed chỉ sử dụng các nguồn tham khảo có độ uy tín cao, các tổ chức y dược, học thuật chính thống, tài liệu từ các cơ quan chính phủ để hỗ trợ các thông tin trong bài viết của chúng tôi. Tìm hiểu về Quy trình biên tập để hiểu rõ hơn cách chúng tôi đảm bảo nội dung luôn chính xác, minh bạch và tin cậy.

1. Dược điển Việt Nam

2. Cimetidin viên uống

https://www.medicines.org.uk/emc/product/6027/smpc

Ngày truy cập 5/5/2020.

3. Cimetidin đường tiêm

https://www.drugs.com/pro/cimetidine-injection.html

Ngày truy cập 5/5/2020.

YouMed Tin Y Tế duy nhất tại Việt Nam đạt chứng chỉ HON
100% Biên soạn bởi BÁC SĨ, DƯỢC SĨ

Với số lượng bài viết lên đến hơn 10.000, Tin Y Tế YouMed là lựa chọn hàng đầu cho những ai có nhu cầu tìm hiểu kiến thức về sức khỏe. Nội dung trang đa dạng, bao gồm: cẩm nang y tế A-Z (bệnh học, dược, dược liệu), các chuyên đề sức khỏe, tin mới nhất trong ngành y tế cùng hàng ngàn bí quyết sống khỏe mỗi ngày.
Đặc biệt, YouMed là trang tin y tế duy nhất tại Việt Nam đạt chứng chỉ quốc tế HON - có quan hệ chính thức với Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) - một chứng chỉ danh giá dành riêng cho các trang tin sức khỏe uy tín, đáng tin cậy như WebMD, Healthline, Mayo Clinic… Rất tự hào khi YouMed một thương hiệu Việt mang tầm quốc tế được HON ghi nhận.
Xin lưu ý, các bài viết không nhằm thay thế cho chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị của từng cá nhân.