5 khó khăn triển khai bệnh án điện tử (EMR), cách khắc phục

Dù thời điểm triển khai bệnh án điện tử (EMR) đang cận kề, nhưng một số phòng khám, bệnh viện vẫn đang gặp khó khăn triển khai bệnh án điện tử. Vậy những khó khăn đó là gì? Cách khắc phục ra sao? Mời quý độc giả cùng YouMed tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Tiến độ triển khai hồ sơ bệnh án điện tử hiện nay

Việc triển khai bệnh án điện tử (BAĐT) được Bộ Y tế xác định là một trong những nhiệm vụ trọng tâm trong chiến lược chuyển đổi số ngành y tế.

Tính đến thời điểm ngày 6/11/2025, đã có 1130/1650 cơ sở triển khai bệnh án điện tử (chiếm hơn 68%). Các Sở Y tế đã hoàn tất triển khai tại toàn bộ cơ sở khám chữa bệnh công lập bao gồm: An Giang, Bắc Ninh, Quảng Ninh, Thanh Hóa, Nghệ An, Quảng Ngãi, TP. Hà Nội, Hải Phòng, TP. Đà Nẵng, Lào Cai…

Dù đã có nhiều nỗ lực, song tiến độ triển khai bệnh án điện tử trên phạm vi cả nước vẫn chưa đạt kỳ vọng và chưa thể hoàn thành mục tiêu đúng hạn (trước ngày 30/9/2025).

Những khó khăn triển khai bệnh án điện tử cần lưu ý

Độ chậm trễ so với thời gian thực tế xuất phát từ rất nhiều nguyên nhân, cụ thể:

1. Chi phí đầu tư lớn

Việc triển khai bệnh án điện tử đòi hỏi đầu tư cho hạ tầng công nghệ (máy chủ, thiết bị đầu cuối, lưu trữ dữ liệu), phần mềm quản lý, truyền tải dữ liệu ổn định. Nhiều bệnh viện dù đã lập đề án triển khai bệnh án điện tử nhưng thiếu kinh phí nên chỉ thực hiện từng phần, khiến tiến độ bị chậm.

Phần lớn nguồn lực vẫn phải ưu tiên cho khám chữa bệnh, còn đầu tư cho công nghệ thông tin và chuyển đổi số rất hạn chế vì chi phí rất lớn và chưa được đưa vào giá dịch vụ kỹ thuật, nhất là các bệnh viện tự chủ.

2. Cần nhân sự chuyên ngành công nghệ thông tin lĩnh vực y tế

Công tác triển khai bệnh án điện tử vẫn còn nhiều trở ngại, xuất phát từ việc thiếu hụt đội ngũ nhân sự công nghệ thông tin. Đặc biệt, nhiều cơ sở y tế chưa có cán bộ chuyên trách am hiểu sâu về công nghệ thông tin trong lĩnh vực y tế để đảm nhận việc vận hành, bảo trì và nâng cấp hệ thống bệnh án điện tử một cách hiệu quả.

3. Khả năng đồng bộ dữ liệu

Khả năng đồng bộ dữ liệu vẫn gặp rất nhiều khó khăn bởi những yếu tố có thể kể đến như:

• Sự tương thích và liên thông dữ liệu: Thực tế, mỗi cơ sở y tế dùng phần mềm khác nhau khiến dữ liệu khó đồng bộ, gây trở ngại trong việc tích hợp và chia sẻ thông tin giữa các bệnh viện, phòng khám.
• Chất lượng và độ chính xác dữ liệu: Dữ liệu chưa được chuẩn hóa, thiếu kiểm soát chất lượng nên dễ sai lệch, ảnh hưởng đến công tác điều trị và quản lý bệnh án.
• Thuật ngữ lâm sàng chưa thống nhất: Việc sử dụng thuật ngữ không đồng nhất giữa các hệ thống làm giảm khả năng trao đổi, phân tích và khai thác dữ liệu y tế.
• Hạ tầng mạng còn yếu: Ở nhiều khu vực xa trung tâm, vùng sâu vùng xa mạng không ổn định khiến việc truy cập và cập nhật bệnh án điện tử thường xuyên bị gián đoạn.

4. Tính bảo mật thông tin

Việc số hóa thông tin bệnh án đặt ra yêu cầu cao về an toàn, riêng tư, bảo mật dữ liệu người bệnh. Nếu hệ thống bị lỗ hổng, mất mát dữ liệu sẽ ảnh hưởng lớn. 

Ngoài ra, nhiều cơ sở y tế chưa có hệ thống chuyên trách bảo mật, hoặc chưa thực hiện đầy đủ các quy định về an toàn thông tin y tế, vì vậy cũng rất lo ngại về rủi ro bảo mật thông tin khi chuyển sang dữ liệu điện tử.

5. Mức độ ưu tiên từ cấp quản lý

Khi lãnh đạo chưa coi hồ sơ bệnh án điện tử là ưu tiên chiến lược hoặc chưa phân bổ đủ nguồn lực, cơ chế và trách nhiệm rõ ràng, tiến trình triển khai sẽ kéo dài, rời rạc và khó đạt được liên thông, chất lượng dữ liệu cùng hiệu quả vận hành.

Một vài cách khắc phục khó khăn triển khai bệnh án điện tử

Dưới đây là một số cách khắc phục để lộ trình triển khai bệnh án điện tử được diễn ra suôn sẻ và đáp ứng đầy đủ các yêu cầu từ Bộ Y tế:

Chọn đơn vị cung cấp dịch vụ uy tín

Lựa chọn nhà cung cấp phần mềm và dịch vụ có kinh nghiệm với lĩnh vực y tế, đảm bảo tiêu chuẩn kỹ thuật, bảo mật và khả năng tương thích cao.

Điển hình như nền tảng Doctor Workspace do YouMed phát triển, cung cấp bộ công cụ chuyên biệt dành riêng cho bác sĩ. Đây là giải pháp thực tiễn giúp khắc phục các thách thức nêu trên, với hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng đầy đủ Thông tư 13/2025/TT-BYT. Nhờ đó, Doctor Workspace mang lại cho bác sĩ và phòng khám:

• Đảm bảo tuân thủ pháp lý và kỹ thuật: Lập, ký, lưu trữ, kết nối và bảo mật dữ liệu theo đúng quy định của Bộ Y tế.
• Hoạt động ổn định, thân thiện: Giao diện dễ dùng, phù hợp quy trình thực tế tại phòng khám, bệnh viện giúp các bác sĩ, nhân viên y tế thuận tiện thao tác.
• Hỗ trợ toàn diện: Đội ngũ kỹ thuật am hiểu cả công nghệ lẫn y tế, đồng hành liên tục cùng phòng khám và bệnh viện để hỗ trợ kịp thời, nhanh chóng, vận hành bộ máy trơn tru và đồng bộ.
• Đơn thuốc điện tử: Hệ thống còn tích hợp chức năng kê đơn thuốc điện tử kết nối với Hệ thống Đơn thuốc Quốc gia theo Thông tư 26/2025/TT-BYT và Cổng Dược Quốc gia theo Quyết định 808/QĐ-BYT.

Đưa ra lộ trình triển khai chi tiết

Trước tiên, người lãnh đạo, đầu tàu của cả phòng khám, bệnh viện phải thể hiện sự quyết tâm mạnh mẽ, hiểu rõ vai trò then chốt của chuyển đổi số và bệnh án điện tử trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đồng thời cắt giảm chi phí hoạt động. Đồng thời, đưa ra được lộ trình từng bước như:

• Lập kế hoạch triển khai chi tiết, khả thi, với các giai đoạn cụ thể kèm mục tiêu rõ ràng và mốc thời gian đo lường được.
• Phân bổ nguồn lực một cách hợp lý, ưu tiên các bước then chốt và khởi đầu từ những khoa/phòng trọng điểm để tích lũy kinh nghiệm trước khi nhân rộng toàn viện.
• Liên tục giám sát, đánh giá và điều chỉnh kế hoạch dựa trên thực tiễn triển khai, đảm bảo duy trì tiến độ và chất lượng.
• Thiết lập bộ tiêu chuẩn kỹ thuật cùng quy trình vận hành thống nhất nhằm giảm thiểu lỗi, tăng cường hiệu suất khi mở rộng quy mô sử dụng.

Tổ chức và hướng dẫn nhân viên sử dụng phần mềm

Để triển khai lộ bệnh án điện tử hiệu quả, từng bước thay thế cho bệnh án giấy, các bệnh viện cần có những hành động thực tế như:

• Tổ chức các buổi đào tạo cho bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế về cách sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử: nhập dữ liệu, ký số, truy xuất thông tin, bảo mật thông tin bệnh nhân.
• Hướng dẫn thay đổi quy trình làm việc: từ bệnh án giấy sang điện tử, làm quen với giao diện mới, thay đổi thói quen lưu trữ.
• Luôn có bộ phận hỗ trợ nội bộ (IT, hướng dẫn viên) để giải đáp khó khăn nhanh chóng khi mới triển khai.
• Đánh giá và khuyến khích nhân viên sử dụng tốt: có thể đặt chỉ tiêu, ghi nhận những khoa/phòng triển khai hiệu quả để nhân rộng.

Trên đây là khó khăn triển khai bệnh án điện tử (EMR), cũng như giải pháp khắc phục mà YouMed mang lại. Thông qua bài viết YouMed mong muốn cùng góp phần vào chuyển đổi số quốc gia trong ngành y tế, để hành trình khám bệnh của người dân thuận tiện, rút ngắn khoảng cách về y tế.