Ung thư phổi di căn xương: dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị

Ở những bệnh nhân bị ung thư phổi, xương là vị trí di căn phổi biến thứ ba sau gan và tuyến thượng thận. Mặc dù bệnh lý này không thể chữa khỏi, nhưng vẫn có những phương pháp điều trị làm tăng đáng kể thời gian sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Hơn nữa, điều quan trọng cần lưu ý là di căn xương không phải tất cả đều giống nhau, một số sẽ có kết quả điều trị thuận lợi hơn những di căn khác.

Ung thư phổi di căn xương là gì?

Ung thư phổi di căn xương xảy ra khi các tế bào ung thư di căn từ vị trí ban đầu sang xương.

Gần như tất cả các loại ung thư đều có thể di căn đến xương. Nhưng một số loại ung thư đặc biệt có khả năng cao di căn đến xương là ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.

Di căn xương có thể xảy ra ở bất kì xương nào, nhưng thường xảy ra ở cột sống, xương chậu và xương đùi. Di căn xương có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn bị ung thư hoặc có thể xảy ra nhiều năm sau khi điều trị ung thư.

Dấu hiệu của bệnh

Đôi khi, bệnh không gây ra dấu hiệu và triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau thường là triệu chứng đầu tiên của di căn xương trong khoảng 80% trường hợp. Ban đầu, cơn đau có thể cảm thấy như căng cơ âm ỉ, nhưng dần dần nặng hơn và trở nên nghiêm trọng. Cơn đau thường tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc khi vận động.
• Xương dễ gãy
• Tiểu tiện không tự chủ
• Đại tiện không tự chủ
• Yếu chân hoặc tay
• Tăng canxi máu có thể gây nôn mửa, táo bón và lú lẫn

Chẩn đoán ung thư phổi di căn xương

Các xét nghiệm hình ảnh, ngoài việc xác nhận rằng ung thư đã di căn đến xương, còn có thể giúp xác định loại di căn xương có liên quan.

Các xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán di căn xương:

• Chụp X-quang

X-quang có thể phát hiện các tổn thương do mất chất khoáng của xương, nhưng chỉ khi tổn thương lớn.

• Chụp cắt lớp vi tính CT

Chụp cắt lớp sử dụng nhiều hình ảnh tia X để tạo ra các lát cắt ba chiều của các cơ quan và cấu trúc bên trong. Chụp CT có khả năng phân biệt tốt giữa các loại tổn thương xương.

• Chụp cộng hưởng từ MRI

MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh có độ chi tiết cao. MRI nhạy và đặc hiệu hơn X-quang và CT-scan trong chẩn đoán di căn xương và có thể được sử dụng an toàn ở phụ nữ mang thai do không có bức xạ ion hóa

• Chụp PET

PET cực kì nhạy trong chẩn đoán di căn xương vì chúng có thể phát hiện sự tăng trưởng tế bào bất thường của ung thư.

• Scan xương

Scan xương ngày nay ít được sử dụng hơn vì chúng thường không thể phân biệt ung thư với các tình trạng xương khác.

• Các xét nghiệm hình ảnh này sẽ được hỗ trợ bởi các xét nghiệm máu, bao gồm: Công thức máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu và các bất thường tế bào máu khác
• Bảng trao đổi chất toàn diện là xét nghiệm đo 14 chất khác nhau trong máu. Từ đó giúp bệnh nhân nhận biết để bổ sung canxi máu trước khi nó trở nên nghiêm trọng.

Biến chứng của ung thư phổi di căn xương

Ngoài ung thư xương nguyên phát, các biến chứng xương chính liên quan đến ung thư bao gồm:

• Đau xương

Nguyên nhân phổ biến của đau xương là do ung thư di căn. Trên thực tế, di căn xương thường được chẩn đoán vì bệnh nhân cảm thấy đau ở gần vị trí di căn. Đau xương do di căn có thể khó phân biệt với đau thắt lưng hoặc viêm khớp. Sự khác biệt đáng chú ý nhất là cơn đau do ung thư di căn xương thường liên tục hơn, ngay cả vào ban đêm.

• Mất xương
• Tăng canxi máu

Các phương pháp điều trị

Một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể áp dụng để điều trị  giúp thu nhỏ khối u và giảm đau:

• Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư trong phổi, xương và các bộ phân khác của cơ thể. Có thể dùng thuốc bằng đường uống hoặc truyền qua tĩnh mạch.

Phương pháp điều trị này làm thu nhỏ các khối u và làm giảm tổn thương cho xương.

Một số tác dụng phụ có thể có khi hóa trị là:

• Rụng tóc
• Mệt mỏi
• Bầm tím hoặc chảy máu nhiều hơn bình thường
• Nôn mửa liên tục
• Nhiễm trùng
• Thay đổi cảm giác thèm ăn
• Táo bón
• Đái tháo đường
• Lở miệng

• Xạ trị

Sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn các khối u phát triển. Ngoài ra, có thể làm chắc xương, giúp ít bị gãy xương và giảm đau xương.

Một số tác dụng phụ khi xạ trị, chẳng hạn như:

• Kích ứng da ở vùng điều trị
• Sốt và ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Đau khi nuốt (nếu bị bức xạ vào ngực)

Ung thư phổi di căn xương sống được bao lâu

Tỷ lệ sống sót sáu 6 tháng ở những người nhận được kết quả chẩn đoán dương tính với ung thư phổi di căn xương là 50%. Con số này sẽ tăng lên trong một vài trường hợp, ví dụ:

• Người bệnh là nữ và chỉ bị ung thư biểu mô tuyến
• Tế bào ung thư từ phổi chỉ lan đến một đoạn xương
• Người bệnh không gặp phải bệnh lý gãy xương

Trong vài trường hợp hiếm, một số người vẫn có thể kéo dài cuộc sống với căn bệnh này.

Ung thư phổi di căn xương có nghĩa là ung thư đã ở giai đoạn 4 và khó có khả năng chữa khỏi. Tuy nhiên, dù khó khăn như thế nào thì cũng đừng từ bỏ hy vọng. Với sự chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng theo giai đoạn thích hợp thì vẫn có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt với sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình. Hãy cố gắng không tập trung vào thời gian sống sót, mà thay vào đó hãy chăm sóc bản thân về mặt cảm xúc và mặt thể chất để có thể tiếp tục sống một cuộc sống tốt nhất.