Những điều bạn nên biết về bệnh ung thư bàng quang di căn

Ung thư bàng quang là bệnh lý ác tính ở hệ tiết niệu thường gặp. Nguy cơ ung thư bàng quang tăng lên 4 lần ở người hút thuốc lá. Nếu có di căn, thì việc điều trị ung thư bàng quang di căn phụ thuộc vào giai đoạn lâm sàng và vị trí di căn. Cùng tìm hiểu về bệnh lý này qua bài viết dưới đây. 

Các giai đoạn của ung thư bàng quang

Việc điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn ung thư bàng quang. Do đó, việc hiểu biết về các giai đoạn của bệnh là vô cùng cần thiết.

Ngày nay, bảng phân loại thường được sử dụng nhất là hệ thống TNM.

• T (Tumor): Đo lường mức độ phát triển của khối u.
• N (Node): Cho biết khối u đã di căn vào các hạch bạch huyết gần bàng quang chưa.
• M (Metastatis): Cho biết khối u có lan ra các cơ quan hoặc hạch bạch huyết xa không.

Dựa vào hệ thống này, ung thư bàng quang được chia ra những giai đoạn như sau:

Giai đoạn 0

Khối u chỉ phát triển trong trung tâm bàng quang. Nó không lan vào các mô hoặc cơ của thành bàng quang. Khối u cũng không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa.

Ung thư bàng quang chưa di căn giai đoạn I

Khối u đã phát triển vào lớp niêm mạc bên trong của bàng quang.  Nhưng chưa tới lớp cơ của thành bàng quang. Khôi u không lan đến hạch bạch huyết và cơ quan khác.

Giai đoạn II

Khối u đã phát triển qua lớp mô liên kết trong bàng quang và vào lớp cơ của bàng quang.

Giai đoạn III

Khối ung thư bây giờ đã nằm ​​trong lớp mô mỡ bao quanh bàng quang. Giai đoạn này có thể đã lan đến các cơ quan lận cận như: tuyến tiền liệt (ở nam), tử cung hoặc âm đạo (ở nữ). Nhưng chúng chưa lan đến hạch bạch huyết và các cơ quan xa.

Giai đoạn IV

Giai đoạn này được xác định khi có một trong các đặc điểm sau:

• Khối u đã di căn từ bàng quang vào vùng chậu hoặc thành bụng. Nhưng không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.
• Khối ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần. Nhưng không lan đến các cơ quan xa.
• Khối ung thư đang ở trong các hạch bạch huyết hoặc các vị trí xa như xương, gan hoặc phổi.

Ung thư bàng quang di căn là gì?

Gọi là ung thư bàng quang di căn khi các tế bào ung thư xâm lấn các mô xung quanh. Thông thường, thuật ngữ này đề cập đến việc khối u di căn đến các cơ quan ở xa. Nhưng chúng cũng có thể di căn cục bộ trong các cơ và mô liên kết gần bàng quang.

Ung thư bàng quang di căn cục bộ

Thành bàng quang được tạo thành từ 4 lớp riêng biệt.

• Niêm mạc.
• Dưới niêm mạc.
• Cơ.
• Thanh mạc.

Ung thư sẽ xâm lấn đầu tiên ở các lớp này. Một khi đã xâm nhập, nó có thể lan sang các mô mỡ và hạch bạch huyết xung quanh. Khi đã đến các hạch bạch huyết, nó có thể di chuyển đến các cơ quan xa. Khối u cũng có thể tiếp tục phát triển lấn vào phúc mạc.

Ung thư bàng quang di căn xa

Khi tế bào ung thư đã đến hạch bạch huyết, chúng có thể lan đến hầu hết các bộ phận của cơ thể. Tuy nhiên, các vị trí phổ biến nhất có thể di căn xa là:

• Phổi
• Xương
• Gan

Ngoài ra ung thư bàng quang cũng có thể di căn đến tuyến tiền liệt, tử cung và âm đạo.

Phương pháp điều trị ung thư bàng quang di căn

Viều trị ung thư bàng quang di căn phụ thuộc chủ yếu vào vị trí tế bào di căn so với nguyên phát. Các lựa chọn điều trị có thể là hóa trị, xạ trị và liệu pháp tế bào đích.

Hóa trị

Hóa trị thường được áp dụng trong điều trị di căn ung thư. Đây thường là phương pháp điều trị đầu tiên để giúp làm chậm sự phát triển và lây lan của ung thư. Hóa trị giúp cải thiện khả năng sống sót và chất lượng cuộc sống.

Liệu pháp tế bào đích

Liệu pháp tế bào đích sử dụng thuốc để nhắm các phân tử mục tiêu. Mục đích là ngăn chặn sự phát triển và lây lan của tê tế bào ung thư. Ví dụ: Erdafitinib (Balversa) được sử dụng để điều trị ung thư có đột biến trong gen FGFR2 hoặc FGFR3. Hoặc cho bệnh nhân không đáp ứng với hóa trị liệu.

Xạ trị

Xạ trị có thể được chỉ định thêm để điều trị ung thư bàng quang. Đặc biệt là di căn đến xương. Hoặc được chỉ định khi bệnh nhân không thể phẫu thuật.

Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư bàng quang di căn

Chăm sóc giảm nhẹ có thể được kết hợp để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Chúng có thể được thực hiện đồng thời với các phương pháp điều trị ung thư bàng quang di căn.

Các vấn đề khi chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư bàng quang là:

Thể chất

• Giảm đau do các biến chứng từ bệnh ung thư hoặc do các phương pháp điều trị.
• Được kê thuốc chống buồn nôn hoặc nôn trong và sau khi hóa trị.
• Chăm sóc về tình trạng dinh dưỡng trước, trong và sau khi điều trị.

Tình cảm

Chăm sóc hỗ trợ bệnh nhân trầm cảm, lo lắng hoặc sợ hãi cho cả bệnh nhân và gia đình của họ.

Tinh thần

Kết hợp chăm sóc tinh thần theo nhu cầu, giá trị, niềm tin và nền tảng văn hóa của bệnh nhân và gia đình.

Khác

Câu hỏi về các biểu mẫu pháp lý, chẳng hạn như chỉ thị nâng cao và giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe

Tiên lượng sống của người bệnh ung thư bàng quang di căn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Cách tốt nhất để kéo dài sự sống là người bệnh cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ và tái khám định kỳ. Ngoài ra, bệnh nhân nên kết nối với gia đình, bạn bè và cộng đồng để được hỗ trợ về mặt tinh thần.

Ths. Bs CKI Trần Quốc Phong