Ung thư thực quản giai đoạn 3: Đặc điểm và cách điều trị

Ung thư thực quản giai đoạn 3 có triệu chứng ra sao? Phương pháp điều trị là gì? Hãy cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa 1 Phan Lương Huy tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé!

Ung thư thực quản giai đoạn 3 là gì?

Ung thư thực quản chia làm 4 giai đoạn chính. Trong đó, ung thư thực quản giai đoạn 3 là giai đoạn khối u to, chiếm phần lớn chu vi thực quản. Từ đó dẫn đến làm hẹp hoặc tắc hoàn toàn lòng thực quản. Khối u xâm lấn dính vào các tổ chức và cơ quan xung quanh thực quản. Giai đoạn này đã có di căn vào nhiều hạch bạch huyết.¹

Ung thư thực quản ở giai đoạn này được chia thành hai giai đoạn là 3A và 3B, trong đó:²

• Ung thư thực quản giai đoạn 3A: Nếu ung thư lan vào lớp niêm mạc, lớp cơ mỏng hoặc lớp dưới niêm mạc của thành thực quản, tế bào ung thư được tìm thấy trong 3 đến 6 hạch bạch huyết gần khối u. Trường hợp khối u đã lan vào lớp cơ dày của thành thực quản, tế bào ung thư sẽ được tìm thấy trong 1 đến 2 hạch bạch huyết gần khối u.
• Ung thư thực quản giai đoạn 3B: Ung thư đã lan vào lớp cơ dày của thành thực quản. Tế bào ung thư được tìm thấy trong 3 đến 6 hạch bạch huyết gần khối u. Trường hợp khối u đã lan vào lớp mô liên kết của thành thực quản, tế bào ung thư sẽ được tìm thấy trong 1 đến 6 hạch bạch huyết gần khối u.

Triệu chứng ung thư thực quản giai đoạn 3

Ở giai đoạn này, các triệu chứng ung thư thực quản thường gia tăng. Khi ung thư lan rộng còn trở nên nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng điển hình trong giai đoạn này bao gồm:³

1. Khó nuốt

Khó nuốt là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư thực quản.

Người mắc bệnh sẽ bị chứng khó nuốt trầm trọng hơn. Cảm giác như thức ăn mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực. Đó cũng là lý do làm việc ăn uống trở nên khó khăn và có thể trở nên nặng hơn khi bệnh nhân ngừng ăn hoàn toàn thức ăn đặc, chuyển sang chế độ ăn lỏng.

Đồng thời, để giúp thức ăn đi qua thực quản dễ dàng hơn, cơ thể cũng tiết ra nhiều nước bọt hơn là nguyên nhân chính gây ra việc có nhiều chất nhầy, đờm.

2. Đau ngực

Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau và khó chịu ở phần giữa của ngực hoặc có cảm giác nóng rát, tức ở ngực. Đây không chỉ là triệu chứng ung thư thực quản mà còn là triệu chứng chung của một số bệnh khác như chứng ợ nóng.

Tuy nhiên ở ung thư thực quản giai đoạn 3 sẽ dễ nhận biết hơn khi các triệu chứng này ngày càng nặng và rõ ràng hơn.

3. Giảm cân ngoài ý muốn

Đối với bệnh nhân bị ung thư thực quản, sẽ gặp khó khăn về vấn đề nuốt. Từ đó dẫn đến không ăn đủ để duy trì cân nặng. Ngoài ra, ung thư cũng có thể làm giảm sự thèm ăn của bệnh nhân. Đồng thời tăng sự trao đổi chất dẫn đến sụt cân nhanh chóng.

4. Các triệu chứng khác

Bên cạnh các triệu chứng phổ biến kể trên, bệnh nhân còn gặp các triệu chứng khác như:⁴

• Thường xuyên bị đau lưng, đau phía sau xương ức hoặc hai xương bả vai.
• Có thể cảm thấy rát họng, ho kéo dài, thậm chí ho ra máu.
• Thường xuyên cảm thấy buồn nôn và nôn.

Ung thư dạ dày giai đoạn 3 sống được bao lâu?

Thời gian sống sau khi được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn 3 phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tốc độ lớn và lan rộng của khối u.

Loại ung thư và cấp độ của các tế bào ung thư cũng ảnh hưởng đến thời gian sống của bệnh nhân. Ngoài ra, các yếu tố như thể lực, tình trạng sức khỏe cũng ảnh hưởng đến thời gian sống cũng như hiệu quả điều trị bệnh.

Theo một số thống kê, ở giai đoạn 3, khoảng 25% bệnh nhân sẽ sống sót sau khi mắc ung thư 5 năm. Tỷ lệ ấy có thể hơn tuỳ thuộc vào các yếu tố nêu trên.⁵

Phương pháp điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3

Ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn 3 có tỷ lệ sống thêm thấp khi phẫu thuật đơn thuần. Vì vậy, cần kết hợp hoá trị và xạ trị trước khi mổ (còn gọi là tân bổ trợ) để làm giảm thể tích u trước khi phẫu thuật.⁶

1. Xạ trị

Thực hiện với chùm tia chiếu ngoài (tia X, tia Gamma,…) để tiêu diệt hoặc phá hỏng các tế bào ung thư. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu xạ trị, có thể làm tình trạng tắc nghẽn thực quản trở nên nghiêm trọng hơn.

Người bệnh có thể xảy ra tình trạng khó nuốt và đau khi nuốt do phù nề. Vì vậy có thể mở thông dạ dày qua da tạm thời để nuôi ăn qua ống thông.

2. Hoá trị

Đây là phương pháp sử dụng các loại thuốc để phá huỷ tế bào ung thư, ngăn chặn chúng phát triển và phân chia.

Phương pháp này cho hiệu quả kém nếu điều trị đơn độc. Thông thường sẽ phối hợp cisplatin và 5- fluorouracil.⁷

3. Phẫu thuật

Cắt bỏ khối u đòi hỏi phải cắt toàn bộ khối u. Thủ thuật này đòi hỏi phải kéo dạ dày lên trên kèm theo nối dạ dày thực quản và tạo hình thực quản bằng ruột non hoặc đại tràng.

Phẫu thuật kết hợp với hoá trị có thể cải thiện thời gian sống thêm sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư. Tuy nhiên, các biến chứng của phẫu thuật bao gồm rò miệng nối, rò, hẹp; trào ngược dạ dày,…

Xem thêm: Ung thư thực quản giai đoạn cuối: điều trị và chăm sóc bệnh nhân

Trên đây là các thông tin về ung thư thực quản giai đoạn 3. Hy vọng thông tin trên sẽ hữu ích cho bạn đọc!