Sa tử cung khi mang thai phải điều trị như thế nào?

Sa tử cung khi mang thai là một trong những bất thường khiến nhiều mẹ bầu lo lắng. Tùy theo mức độ từ nhẹ đến nặng mà tử cung sẽ sa từ ít đến nhiều. Vậy khi mang thai bị sa tử cung có phải là bệnh lý nguy hiểm hay không? Có ảnh thường xấu đến thai kỳ hay không? Tất cả sẽ được YouMed giải đáp chi tiết qua bài viết sau đây.

1. Sa tử cung khi mang thai là bệnh lý như thế nào?

Tử cung của người phụ nữ nằm ở bên trong xương chậu và mức độ sâu. Cơ quan này được cố định bởi dây chằng rộng, dây chằng tròn và dây chẳng tử cung – cùng. Tử cung cũng là vị trí trứng thụ tinh làm tổ và phát triển thành thai nhi sau này.

Khi mang thai, một số yếu tố xuất hiện có thể làm cho các cơ cũng như dây chằng cố định tử cung bị yếu đi. Hoặc các cơ và dây chằng bị giãn ra khi mang thai. Việc suy yếu các yếu tố bám giữ làm cho tử cung rời khỏi vị trí hố chậu. Đồng thời, tử cung sẽ hạ xuống âm đạo dẫn đến tình trạng sa tử cung khi mang thai.

2. Sa tử cung khi mang thai gồm có những dạng nào?

Tử cung bị sa khi mang thai hoặc sa tử cung nói chung thường được phân chia thành hai loại:

• Sa tử cung bán phần: Sa tử cung loại này xảy ra khi một phần của tử cung tiến vào âm đạo nhưng không đi xuyên qua bộ phận này.

• Sa tử cung toàn phần: Sa tử cung toàn phần xảy ra khi tử cung hạ xuống khá xa so với vị trí ban đầu. Mức độ sa có thể nặng đến nỗi một phần của tử cung lộ ra bên ngoài âm đạo.

3. Những giai đoạn của sa tử cung

Sa tử cung khi mang thai hay sa tử cung nói chung gồm có 4 giai đoạn chính:

• Giai đoạn 1: Cổ tử cung trượt xuống và nằm ở phần trên của âm đạo.
• Thứ hai: Cổ tử cung bắt đầu hạ xuống thấp dần. Vị trí có thể gần lỗ âm đạo.
• Giai đoạn 3: Cổ tử cung bị trượt ra bên ngoài âm đạo.
• Sau cùng: Cổ tử cung sa hoàn toàn ra khỏi âm đạo.

Các bác sĩ sẽ chẩn đoán giai đoạn và mức độ sa tử cung dựa vào thăm khám trực tiếp là chính. Ngoài ra, siêu âm cũng có thể được chỉ định để tầm soát nguyên nhân gây sa tử cung trong quá trình mang thai.

4. Biến chứng của sa tử cung trong quá trình mang thai

Sa tử cung khi mang thai có thể dẫn đến những biến chứng sau đây:

• Sảy thai.
• Sinh non.
• Trẻ sinh bị nhẹ cân.
• Sinh khó.
• Bí tiểu.
• Viêm nhiễm cổ tử cung.

• Vỡ tử cung: Đây là một biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng của cả thai phụ và em bé.
• Có thể dẫn đến sa trực tràng, sa bàng quang.
• Làm tăng nguy cơ bị ung thư cổ tử cung sau này.

5. Vấn đề sa tử cung và khả năng mang thai

Trường hợp chị em phụ nữ biết mình đã bị sa tử cung thì sẽ thắc mắc không biết bệnh lý này có ảnh hưởng đến khả năng mang thai hay không.

Bị sa tử cung sẽ có những ảnh hưởng nhất định đến khả năng mang thai và giữ thai. Theo các bác sĩ chuyên khoa, mẹ bầu bị sa tử cung khi mang thai nên khám thai ít nhất 1 lần mỗi 2 tuần.

Thai phụ bị bệnh lý sa tử cung đi kèm với bệnh lý hô hấp càng nên được theo dõi sát sao và thường xuyên hơn. Tần suất khám thai cũng sẽ tăng lên.

Trong trường hợp chị em bị sa tử cung bẩm sinh ở mức độ nặng, khả năng mang thai là rất khó khăn. Bởi vì không gian trong tử cung quá hẹp, không đủ để cho thai phát triển. Điều đó có thể dẫn đến tình trạng thai chết lưu.

6. Những đối tượng có nhiều nguy cơ bị sa tử cung

Hiện nay, nguyên nhân chính xác dẫn đến sa tử cung khi mang thai vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, một điều đáng mừng là tỉ lệ mẹ bầu bị sa tử cung là rất thấp.

Một số đối tượng sau đây có nhiều nguy cơ bị sa tử cung trong thai kỳ:

• Độ tuổi: Tuổi càng lớn thì nguy cơ sa tử cung càng cao do tình trạng lão hóa các cơ và dây chằng cố định tử cung.
• Chỉ số BMI của cơ thể: Chỉ số này càng cao thì nguy cơ cũng sẽ tăng theo.
• Tăng áp lực trong ổ bụng. Chẳng hạn như tư thế đứng lâu, bị bệnh phổi mạn tính hoặc có khối u trong ổ bụng.
• Một số do bẩm sinh, những dây chằng nâng đỡ tử cung lỏng lẻo.
• Tiền sử chuyển dạ kéo dài, chấn thương vùng chậu, sinh khó.
• Bị một số bệnh kèm theo như: nhược cơ, yếu cơ.
• Chế độ ăn uống không đầy đủ chất dinh dưỡng khi mang thai. Chẳng hạn như ăn kiêng khi mang thai, thiếu kali.
• Thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy. Tình trạng này làm thai phụ phải rặn nhiều gây tăng áp lực trong ổ bụng.

Mẹ có thể tham khảo thêm: Táo bón khi mang thai: Mẹ bầu cần làm gì?

7. Triệu chứng của bệnh

Những triệu chứng chính của sa tử cung khi mang thai bao gồm:

• Đáy bụng có cảm giác nặng nề, đặc biệt là khi đứng. Triệu chứng này sẽ đỡ hơn khi thai phụ ở tư thế nằm.
• Dịch âm đạo tăng tiết, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ hai.
• Việc đi vệ sinh gặp nhiều khó khăn.
• Xuất hiện những phần nhô ra khỏi âm đạo.
• Rối loạn chức năng bài tiết nước tiểu. Chẳng hạn như bí tiểu, tiểu lắt nhắt, nước tiểu bị rò rỉ không kiểm soát được.
• Có cảm giác như một bộ phận nào đó rơi ra hoặc vướng ở âm đạo.
• Đau lưng hoặc đau vùng bẹn.
• Nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại nhiều lần.
• Viêm nhiễm cổ tử cung có thể gây sốt cao, ớn lạnh, rét run. Kèm theo đó là những triệu chứng nhiễm trùng như môi khô, lưỡi bẩn, mặt hốc hác.

8. Phương pháp chẩn đoán sa tử cung

Các bác sĩ chuyên khoa sẽ chẩn đoán bệnh sa tử cung trong thai kỳ dựa vào:

• Khai thác những triệu chứng, dấu hiệu mà thai phụ kể với bác sĩ.
• Tìm hiểu tiền sử để xác định những yếu tố nguy cơ.
• Thăm khám âm đạo và tử cung.
• Khi cần thiết, các bác sĩ có thể chỉ định siêu âm. Mục đích là để theo dõi thai nhi và ước lượng mức độ sa tử cung.

9. Điều trị sa tử cung khi mang thai

Tùy theo mức độ nghiêm trọng của sa tử cung mà các bác sĩ sẽ có hướng điều trị thích hợp. Vì vậy, khi phát hiện mình có những triệu chứng nghi ngờ, thai phụ nên đến bác sĩ khám ngay nhé!

Các bác sĩ có thể chỉ định cho thai phụ mang vòng nâng vào trong âm đạo. Mục đích là để hỗ trợ cho các mô cơ, mô dây chằng bị lỏng lẻo, chảy xệ. Vòng nâng cần được lấy ra và vệ sinh định kỳ để tránh biến chứng viêm nhiễm.

Ngoài ra, phương pháp phẫu thuật cũng có thể được áp dụng cho những trường hợp sau đây:

• Sa tử cung mức độ nặng mà điều trị nội khoa thất bại.
• Tử cung bị sa kèm theo sa trực tràng, sa bàng quang hoặc sa thành sau âm đạo.
• Có triệu chứng tiểu không tự chủ.

Phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm treo tử cung hoặc cắt tử cung. Tuy nhiên, trong giai đoạn mang thai thì các phương pháp phẫu thuật xâm lấn sẽ rất hạn chế. Mục đích là tránh ảnh hưởng đến thai nhi. Vì vậy, các bác sĩ sẽ ưu tiên phương pháp nội soi ổ bụng.

10. Phòng bệnh

Để phòng tình trạng sa tử cung khi mang thai, chị em nên:

• Hạn chế làm việc nặng, vận động quá sức khi mang thai.
• Điều trị tốt các bệnh lý hô hấp mạn tính.
• Giữ cân nặng ở mức tối ưu, tránh để thừa cân, béo phì.
• Thực hiện thường xuyên các bài tập Kegel để tăng sức mạnh của nhóm cơ vùng chậu.
• Uống nhiều nước, ăn nhiều trái cây, rau xanh để hạn chế tình trạng táo bón.
• Có chế độ ăn giàu canxi, sắt, magie, kẽm… trong khi mang thai. Mục đích là để tăng cường sức mạnh của hệ thống cơ trong đó bao gồm cả những cơ cố định tử cung.

Hy vọng qua bài viết này, bạn đọc sẽ hiểu rõ hơn về bệnh lý sa tử cung khi mang thai. Từ đó, chị em sẽ biết được khi nào cần đến gặp bác sĩ cũng như hiểu biết thêm về những cách hạn chế sa tử cung. Chúc chị em có một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh nhất!

Bác sĩ Nguyễn Lâm Giang