Ung thư thực quản giai đoạn 2: Triệu chứng và cách điều trị

Bệnh lý ung thư thực quản thường diễn tiến một cách âm thầm, không rõ triệu chứng hoặc các triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Vậy ung thư thực quản giai đoạn 2 là gì? Bệnh có biểu hiện ra sao? Phương pháp điều trị như thế nào? Hãy cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa 1 Phan Lương Huy tìm hiểu qua bài viết sau.

Ung thư thực quản giai đoạn 2 là gì?

Ung thư thực quản ở giai đoạn 2 có nghĩa là tế bào ung thư đã lan rộng đến tận lớp ngoài bao phủ thực quản của bệnh nhân.¹ Có 2 loại ung thư thực quản phổ biến là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến.²

Các bác sĩ sử dụng hệ thống phân loại T, N, M để phân loại theo giai đoạn.

Hệ thống phân loại TNM mô tả các giai đoạn của khối u. Trong đó, TNM là viết tắt lần lượt của Tumor – khối u, Node – nút và Metastasis – Di căn. Để phân chia các giai đoạn, bác sĩ sẽ dựa vào kết quả từ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để trả lời các câu hỏi:

• Khối u (T): So với thành thực quản và các mô xung quanh, khối u nguyên phát đã phát triển sâu đến mức nào?
• Nút (N): Khối u đã lan đến các hạch bạch huyết chưa? Nếu đã lan vào hạch bạch huyết thì lan đến đâu và kích thước bao nhiêu?
• Di căn (M): Ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể không? Nếu di căn thì di căn ở đâu và kích thước bao nhiêu?

1. Ung thư thực quản giai đoạn IIA

Giai đoạn IIA khi đáp ứng bất kỳ điều kiện nào sau đây:

• Khối u nằm ở lớp thứ ba của thực quản. Các tế bào ung thư đã lan vào nhưng không xuyên qua thành cơ của thực quản.
• Khối u nằm ở lớp ngoài của phần trên hoặc giữa của thực quản.
• Khối u nằm ở lớp ngoài của phần dưới thực quản.

2. Ung thư thực quản giai đoạn IIB

Giai đoạn IIB khi đáp ứng các điều kiện sau:

• Khối u nằm ở lớp ngoài của phần trên hoặc giữa của thực quản. Các tế bào khối u ít biệt hoá hơn.
• Khối u nằm ở lớp ngoài của bất kỳ phần nào của thực quản.
• Khối u nằm ở bất kỳ phần nào của thực quản và các tế bào ung thư đã lan vào niêm mạc thực quản và các lớp bên trên. Ung thư cũng có thể lan đến 1 hoặc 2 hạch bạch huyết gần khối u.

Triệu chứng của ung thư thực quản giai đoạn 2

Các triệu chứng ung thư thực quản phổ biến nhất bao gồm:³

• Khó nuốt.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Đau ngực hoặc nóng rát.
• Tình trạng khó tiêu hoặc ợ nóng.
• Ho hoặc khàn giọng.
• Chảy máu thực quản.

Nếu xuất hiện một hoặc nhiều triệu chứng không có nghĩa là bạn đã mắc bệnh ung thư thực quản. Trên thực tế, nhiều triệu chứng trong số này có nhiều khả năng do các bệnh khác gây ra. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng trên, đặc biệt là khó nuốt, hãy đi khám trong thời gian sớm để bác sĩ có thể tìm ra nguyên nhân và điều trị nếu cần thiết.³

Ung thư thực quản giai đoạn 2 sống được bao lâu?

Khả năng sống sót phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, không có ai có thể nói cho bạn biết chính xác bạn sẽ còn sống được bao lâu.

Theo một thống kê về tỷ lệ sống sót cho từng giai đoạn ung thư thực quản ở Anh, 30 trong số 100 người (khoảng 30%) bệnh nhân ung thư thực quản ở giai đoạn 2 sẽ sống sót sau 5 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán.⁴ Tuy nhiên đây chỉ là con số thống kê, nhiều người bệnh vẫn sống được lâu hơn con số trên khi đáp ứng tốt với điều trị cũng như tinh thần lạc quan, vui vẻ vượt qua bệnh tật.

Các phương pháp điều trị ung thư thực quản giai đoạn 2

Bác sĩ sẽ đề xuất với bệnh nhân các phương pháp điều trị dựa trên nhu cầu của người bệnh:⁵

1. Hoá – xạ trị đồng thời

Liệu pháp hóa xạ đồng thời là được sử dụng để điều trị ung thư thực quản giai đoạn 2.

Hoá xạ trị có thể được đề nghị:

• Trước khi phẫu thuật.
• Sau khi phẫu thuật, đặc biệt đối với khối u ung thư biểu mô tuyến thực quản.
• Là phương pháp điều trị chính cho các khối u được tìm thấy ở phần trên của thực quản ở cổ.

Những người bị ung thư thực quản vào giai đoạn này không đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc không muốn phẫu thuật có thể được chỉ định hoá trị hoặc hóa xạ trị là phương pháp điều trị chính.

2. Liệu pháp nhắm trúng đích

Các loại thuốc điều trị đích có thể được sử dụng để điều trị các khối u ung thư biểu mô tuyến giai đoạn 2 tại vùng nối dạ dày thực quản. Chúng thường được kết hợp với hoá trị.

Trastuzumab được sử dụng cùng với thuốc hoá trị để điều trị khối u dương tính với HER2. Một vài kết hợp được sử dụng phổ biến bao gồm:

• Trastuzumab, cisplatin và fluorouracil.
• Trastuzumab, cisplatin và capecitabine.

Xem thêm: Các loại thuốc điều trị ung thư thực quản phổ biến hiện nay

3. Liệu pháp miễn dịch

Nivolumab (Opdivo) là thuốc trị liệu miễn dịch có thể được sử dụng cho bệnh ung thư thực quản thời kỳ 2. Nó thể có thể được sử dụng điều trị cho bệnh nhân vẫn còn ung thư sau khi liệu pháp tân bổ trợ với hoá xạ trị và phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u.

4. Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ thực quản là loại phẫu thuật được áp dụng khi bệnh nhân đủ sức khỏe để phẫu thuật. Đây là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần thực quản và các hạch bạch huyết xung quanh nó. Một phần của dạ dày cũng có thể được loại bỏ. Trước khi được đề xuất phẫu thuật, bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm cần thiết để đảm bảo rằng bạn có đủ sức khỏe để thực hiện.

Xem thêm: Ung thư thực quản giai đoạn 3: Đặc điểm và cách điều trị

Trên đây là thông tin về bệnh ung thư thực quản giai đoạn 2. Hy vọng với những thông tin được chia sẻ trong bài viết sẽ giúp cho bạn đọc hiểu thêm về căn bệnh này.