Ung thư túi mật: Căn bệnh nguy hiểm nếu phát hiện trễ!

Ung thư túi mật chiếm tỉ lệ thấp trong bệnh ung thư về đường mật. Tuy nhiên bệnh gây ra biến chứng nặng nề, khó điều trị do phát hiện ở giai đoạn trễ. Khi bệnh ở giai đoạn sớm thì việc điều trị rất đơn giản. Vậy chúng ta cần chú ý những gì?

1. Thông tin chung về ung thư túi mật

Ung thư túi mật là sự gia tăng, sinh trưởng bất thường của tế bào thành túi mật.

Về mặt giải phẫu học:

• Túi mật là một tạng nhỏ hình như quả lê, nằm ở ¼ trên phải bụng, bên dưới lá gan. Điều đó khiến việc thăm khám thông thường rất khó phát hiện.

Chức năng:

• Dự trữ mật từ gan tiết ra.
• Cô đặc và tống xuất dịch mật để tiêu hóa thức ăn.

Bệnh có tỉ suất thứ 3 trong ung thư đường mật, không phổ biến. Tuy nhiên bệnh thường chỉ được phát hiện tình cờ, vào giai đoạn muộn. Lúc đó khối u di căn sang các cơ quan khác, diễn biến đã nặng. Mặc dù hiếm gặp nhưng bệnh có tỉ suất tử vong rất cao. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm thì việc điều trị rất khả quang.

2. Triệu chứng ung thư túi mật

• Đau bụng, thường ở ¼ trên bụng phải.
• Nôn ói, buồn nôn.
• Sốt và sụt cân: do sự phát triển của khối u gây viêm nhiễm đường mật.
• Vàng mắt, vàng da, ngứa do tắc mật.
• Phân bạc màu.
• Khối u bất thường của vùng bụng trên bên phải.

3. Nguyên nhân gây bệnh ung thư túi mật

Ngày nay, chúng ta biết rằng, túi mật là cơ quan chứa mật được sản xuất từ gan. Lớp tế bào biểu bì bên trong lòng túi mật được thay đổi thường xuyên. Tế bào mới được sinh ra thay cho các tế bào đã già và chết đi. Khi có sự bất thường trong ADN của tế bào biểu bì này, chúng sinh sản bất thường tạo thành các khối u. Chúng sau đó xâm lấn cơ quan lân cận như đường mật, ống mật chủ, gan và di căn ổ bụng.

Chưa có nguyên nhân rõ ràng tác nhân gây bệnh ung thư túi mật, tuy nhiên có những yếu tố có liên quan:

• Giới tính: thường xuất hiện ở nữ nhiều hơn nam. Tỉ lệ nam: nữ khoảng 1:3.
• Tuổi tác: Tuổi càng cao càng có nguy cơ cao.
• Bệnh lý sỏi túi mật: các kết quả giải phẫu tử thi và giải phẫu bệnh phẩm, ung thư túi mật thường có kèm sỏi túi mật.
• Các bệnh khác của túi mật: Có sự liên quan giữa những bệnh nhân có viêm túi mật mạn hoặc polyp túi mật. Polyp túi mật lớn hơn 1 cm, có nguy cơ chuyển thành ung thư túi mật 2/3 các trường hợp.

4. Xét nghiệm cận lâm sàng

Khi nghi ngờ bệnh u túi mật, các bác sĩ thường chỉ định các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm sinh hóa máu: Có sự tăng nhẹ nồng độ muối mật trong máu (Bilirubin), có thể tăng muối mật trong nước tiểu (Urobilirubin tăng).
• Xét nghiệm miễn dịch tế bào: Có sự gia tăng AFB, CA 19-9. 
• Siêu âm ổ bụng: có thể phát hiện sự gia tăng bất thường thành túi mật, thường phân biệt với sỏi và polyp túi mật.
• CT-Scan ổ bụng: Khảo sát rất tốt ung thư đường mật cũng như sự tiến triển của ung thư: xâm lấn và di căn.
• MRCP: Chụp cộng hưởng từ đường mật được xem là khảo sát tốt nhất, có thể chẩn đoán chính xác đén 96% nhưng thường chi phí cao.
• Biện pháp xâm lấn: Nội soi ổ bụng chẩn đoán. Đây là một thủ thuật xâm lấn, bệnh nhân được gây mê, phẫu thuật viên sẽ đưa dụng cụ vào ổ bụng, tại vị trí túi mật, lấy mẫu mô hoặc cắt túi mật để khảo sát.

5. Các giai đoạn của bệnh ung thư túi mật

• Giai đoạn I: Ung thư xuất hiện ở lớp biểu bì trong lòng túi mật.
• Giai đoạn II: Bệnh xâm nhập ra lớp ngoài của túi mật.
• Giai đoạn III: Khối u xâm lấn đến cơ quan lân cận như gan hay hạch bạch huyết. Khối u có di căn đến đường mật, tĩnh mạch cửa, động mạch gan.
• Giai đoạn IV: Khối u di căn xa đến các bộ phận khác của cơ thể.

6. Tại sao ung thư túi mật nguy hiểm?

Túi mật là một cơ quan có thành mỏng, có ba lớp sát nhau. Lớp biểu bì mặt trong túi mật, lớp cơ trơn bên ngoài và lớp thanh mạc bên ngoài cùng. Chính vì vậy khối u thường tiến triển nhanh, phát triển ra lớp cơ và ngoài thanh mạc, dễ dàng xâm lấn cơ quan lân cận và di căn xa.

Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm: lúc còn ở lớp biểu bì trong túi mật, bệnh có thể được điều trị đơn giản bằng cách phẫu thuật cắt túi mật. Bệnh có thể khỏi hoàn toàn.

Ở giai đoạn khối u xâm lấn đến lớp cơ, tỉ lệ điều trị khỏi và sống còn sau 5 năm là 70-85%.

Tuy nhiên ở giai đoạn trễ hơn, khi khối u đã xâm lấn lớp thanh mạc bên ngoài thì tỉ lệ sống sau 5 năm dưới 5%. Chính vì mức độ nguy hiểm như thế, chỉ cần ở giai đoạn 2 của bệnh, bệnh nhân đã có tỉ suất tử vong rất cao nên đây là một bệnh cực kì nguy hiểm.

7. Bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ khi nào?

Đến khám bác sĩ khi có bất kì triệu chứng nào khiến bạn nghi ngờ.

Ung thư túi mật là một bệnh lý nguy hiểm, nhưng nếu phát hiện kịp thời sẽ kéo dài được sự sống cho bệnh nhân. Hy vọng bài viết này có thể giúp ích được cho bạn. YouMed chúc bạn luôn may mắn và bình an!