Các phương pháp điều trị ung thư phổi mà bạn nên biết

Hiện nay, ung thư đã trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Và là nguyên nhân gây tử vong cao nhất do ung thư. Nền y tế hiện nay đã phát triển nhiều phương pháp điều trị khác nhau để giúp người bệnh có cơ hội sống sót và kiểm soát căn bệnh này. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin về các phương pháp điều trị ung thư phổi. Chúng ta hãy cùng Bác sĩ Phan Văn Giáo tìm hiểu chi tiết nhé!

Tổng quan về điều trị ung thư phổi

Việc điều trị ung thư phổi bằng phương pháp pháp nào được quyết định bởi một nhóm bác sĩ từ các khoa khác nhau để cung cấp phương pháp điều trị tốt nhất có thể. Nhóm này sẽ thực hiện chẩn đoán, phân loại ung thư và lập kế hoạch điều trị tốt nhất.

Các phương pháp điều trị ung thư phổi phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Loại ung thư phổi mắc phải (đột biến không phải tế bào nhỏ hoặc tế bào nhỏ đối với bệnh ung thư);
• Kích thước và vị trí của ung thư;
• Giai đoạn tiến triển của ung thư;
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân…

Các lựa chọn điều trị phổ biến nhất bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp miễn dịch. Tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn, bạn có thể nhận được sự kết hợp của các phương pháp điều trị này, còn gọi là cách phối hợp đa mô thức.

1. Phẫu thuật ung thư phổi

Phẫu thuật là phương pháp cắt lọc, loại bỏ khối u. Mục đích của phẫu thuật là điều trị triệt căn khi khối u được phát hiện sớm. Thời điểm khối u còn nhỏ, chưa di căn.

Điều kiện để phẫu thuật là người bệnh hiện có sức khỏe chưa bị ảnh hưởng nhiều, đủ để trải qua cuộc phẫu thuật.

Phương pháp

Có hai phương pháp thường được sử dụng để loại bỏ các phần của phổi.¹

• Phẫu thuật lồng ngực: Thực hiện một vết rạch ở bên ngực và theo đường cong của xương sườn. Nó thường liên quan đến việc chia một số cơ của thành ngực và sử dụng một dụng cụ để nhẹ nhàng len qua giữa hai xương sườn để giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận phổi. Các cơ được sửa chữa khi vết mổ được đóng lại.
• Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu: Phương pháp này thường bao gồm 1 đến 4 vết mổ nhỏ để tiếp cận bên trong ngực. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy ảnh để quan sát phổi và các dụng cụ đặc biệt để thực hiện phẫu thuật. Điều này được gọi là phẫu thuật nội soi lồng ngực hoặc phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ bằng video (VATS) và cũng có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của rô-bốt phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật

Có 3 loại phẫu thuật ung thư phổi chính:²

• Cắt thùy phổi – một trong các phần lớn của phổi (thùy) bị cắt bỏ. Các bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật này nếu ung thư chỉ ở một phần của một lá phổi.
• Cắt phổi – trong đó toàn bộ phổi được loại bỏ. Điều này được sử dụng khi ung thư nằm ở giữa phổi hoặc đã lan rộng khắp phổi.
• Cắt bỏ nêm hoặc cắt bỏ phân đoạn – trong đó một mảnh phổi nhỏ được lấy ra. Quy trình này chỉ phù hợp với một số ít bệnh nhân. Nó chỉ được sử dụng nếu bác sĩ cho rằng ung thư nhỏ và giới hạn ở một vùng phổi. Thường là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở giai đoạn rất sớm.

Loại bỏ khối u bằng phẫu thuật ung thư phổi được xem là lựa chọn tốt nhất khi ung thư còn khu trú và không có khả năng lan rộng. Bao gồm các dạng như ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu và khối u carcinoid.¹

Ưu điểm của phẫu thuật

• Hiệu quả với các loại ung thư giai đoạn đầu.
• An toàn.

Nhược điểm

• Phải tập hồi phục sau phẫu thuật.
• Gây đau đớn.
• Có thể có một số biến chứng như: viêm hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi), chảy máu quá nhiều, xuất hiện huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi.

Chi phí phẫu thuật

Chi phí cho việc phẫu thuật ung thư phổi với giá từ khoảng 20.000.000 – 30.000.000 đồng. Chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào bệnh viện và các chi phí kèm theo khác.

2. Xạ trị

Xạ trị là dùng bức xạ năng lượng cao có thể tiêu diệt các tế bào ác tính đang phân chia nhanh chóng. Đặc điểm của xạ trị là điều trị khu trú vào từng nhóm tế bào ung thư tại một vị trí nhất định. Nhưng xạ trị có thể tác động xấu đến các tế bào lành nằm kế cạnh.

Các loại xạ trị ở người bệnh ung thư phổi

• Xạ trị chuyên sâu, được gọi là xạ trị triệt để. Có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ nếu bạn không đủ sức khỏe để phẫu thuật.
• Đối với những khối u rất nhỏ, một loại xạ trị đặc biệt gọi là xạ trị lập thể có thể được sử dụng thay vì phẫu thuật.
• Xạ trị cũng có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như đau và ho ra máu. Đồng thời làm chậm sự lây lan của ung thư khi không thể chữa khỏi (điều này được gọi là xạ trị giảm nhẹ).
• Chiếu xạ sọ dự phòng (PCI) đôi khi cũng được sử dụng trong quá trình điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ. PCI liên quan đến việc điều trị toàn bộ não bằng liều phóng xạ thấp. Nó được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa vì có nguy cơ ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ lan đến não của bạn.

Đối với người bệnh ung thư phổi tiến triển cục bộ, bức xạ có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật hoặc sau khi phẫu thuật. Nó thường được kết hợp với phương pháp điều trị hóa trị. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, hóa trị và xạ trị kết hợp có thể là phương pháp điều trị chính của bạn. Đối với ung thư phổi tiến triển và những ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể, xạ trị có thể giúp giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau.³

Những người được xạ trị triệt để thông thường có thể có 20 đến 32 đợt điều trị.²

• Xạ trị triệt để thường được thực hiện 5 ngày một tuần, với thời gian nghỉ vào cuối tuần. Mỗi đợt xạ trị kéo dài từ 10 đến 15 phút và liệu trình thường kéo dài từ 4 đến 7 tuần.
• Xạ trị lập thể đòi hỏi ít đợt điều trị hơn vì liều bức xạ cao hơn được đưa ra trong mỗi lần điều trị. Những người xạ trị lập thể thường có từ 3 đến 10 đợt điều trị.
• Xạ trị giảm nhẹ thường kéo dài từ 1 đến 5 buổi.

Ưu điểm

• Không có chống chỉ định.
• Không ảnh hưởng nhiều đến toàn thân, có thể áp dụng cho mọi giai đoạn bệnh.
• Mục đích của điều trị xạ trị bao gồm cả điều trị triệt căn và điều trị giảm nhẹ triệu chứng cho ung thư phổi giai đoạn cuối.

Nhược điểm²

• Mệt mỏi.
• Ho dai dẳng có thể khạc ra đờm dính máu khó nuốt.
• Đau da, trông giống như bị cháy nắng.
• Rụng tóc.

Chi phí

Chi phí xạ trị ung thư phổi trung bình khoảng 10.000.000đ đến 470.000.000đ cho mỗi đợt điều trị.

3. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp đưa các loại thuốc gây độc tế bào vào cơ thể. Mục đích nhằm hy vọng chúng tác động phá hủy các tế bào ác tính.

Một hoặc nhiều loại thuốc hóa trị có thể được truyền/tiêm qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc dùng đường uống.

Hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với xạ trị. Hóa trị cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp loại bỏ chúng dễ dàng hơn. Ở những người bị ung thư phổi tiến triển, hóa trị liệu có thể được sử dụng để giảm đau và các triệu chứng khác.³

Phương pháp điều trị hóa trị thường được thực hiện theo chu kỳ. Một chu kỳ bao gồm uống thuốc hóa trị trong vài ngày; sau đó nghỉ vài tuần để liệu pháp phát huy tác dụng và để cơ thể bạn hồi phục sau tác dụng của việc điều trị.

Số chu kỳ bạn cần sẽ phụ thuộc vào loại và cấp độ ung thư phổi. Hầu hết mọi người cần 4 đến 6 chu kỳ điều trị trong 3 đến 6 tháng.²

Ưu điểm

• Kéo dài thời gian sống của bệnh nhân.
• Đặc biệt, với một số loại bệnh ung thư hóa trị còn giúp chữa khỏi bệnh hoàn toàn.

Nhược điểm²

• Mệt mỏi, cảm thấy bị ốm.
• Tiêu chảy.
• Buồn nôn.
• Loét miệng.
• Rụng tóc.
• Dễ bị nhiễm trùng.

Chi phí

Chi phí cho 1 lần điều trị hóa trị giao động từ 15.000.000 – 17.000.000 triệu.

4. Liệu pháp nhắm trúng đích

Các liệu pháp nhắm mục tiêu (còn được gọi là liệu pháp sinh học) là các loại thuốc được thiết kế để làm chậm sự lây lan của bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn cuối. Các thuốc điều trị đích tập trung vào những bất thường cụ thể có trong các tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến các tế bào ung thư chết đi.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu chỉ phù hợp với những người có một số protein nhất định trong tế bào ung thư của họ. Bác sĩ của có thể yêu cầu sinh thiết và làm xét nghiệm để xem có thể dụng thuốc không. Các trường hợp hầu hết là những người bị ung thư tiến triển hoặc tái phát.^{2 3}

Ưu điểm

• Ít độc hại hơn.
• Dùng đường uống, dễ sử dụng.

Nhược điểm

Tác dụng phụ có thể xảy ra như:²

• Các triệu chứng giống cúm như ớn lạnh, sốt cao và đau cơ.
• Mệt mỏi.
• Tiêu chảy, ăn mất ngon.
• Loét miệng.

Chi phí

Chi phí cho các loại thuốc này từ 2.000.000 – 13.000.000 đồng/ hộp.

5. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch nhằm hoạt hóa hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống miễn dịch tự nhiên của chúng ta sẽ nhận ra, tấn công và loại bỏ các tế bào lạ. Phương pháp này nhằm đối phó với với các tế bào ung thư đang lẩn trốn khỏi hệ miễn dịch, chờ cơ hội tái phát. Nó có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với hóa trị liệu.

Một số loại thuốc trị liệu miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư phổi là:

• Pembrolizumab.
• Atezolizumab.

Bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch thông qua một ống nhựa đi vào một tĩnh mạch lớn ngực (đường trung tâm) và một tĩnh mạch trong cánh tay (ống thông). Mất khoảng 30 đến 60 phút để nhận được một liều và bệnh nhân cần một liều sau mỗi 2-4 tuần.

Nếu các tác dụng phụ không quá khó kiểm soát và liệu pháp điều trị thành công. Liệu pháp miễn dịch có thể được thực hiện trong tối đa 2 năm.²

Ưu điểm

• Hỗ trợ các liệu pháp khác.
• Có tác dụng tốt với một số loại ung thư như ung thư da
• Ít tác dụng phụ hơn

Nhược điểm

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:2

• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu.
• Tiêu chảy, ăn mất ngon.
• Đau ở khớp hoặc cơ của người bệnh.
• Hụt hơi.
• Thay đổi đối với làn da: khô hoặc ngứa.

Chi phí

Chi phí dành cho liệu pháp này từ 60.000.000 – 120.000.000 đồng. Giá có thể thay đổi tùy bệnh viện và mức độ ung thư.

6. Các phương pháp điều trị ung thư phổi khác

Cũng như phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, các phương pháp điều trị khác đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư phổi.²

Phương pháp đốt sóng cao tần

Được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ở giai đoạn đầu. Bác sĩ sử dụng máy quét CT để dẫn kim đến vị trí của khối u. Kim được ấn vào khối u và sóng vô tuyến được gửi qua kim. Những sóng này tạo ra nhiệt, giết chết các tế bào ung thư.

Phương pháp áp lạnh

Có thể được sử dụng nếu ung thư bắt đầu chặn đường thở của bạn. Điều này được gọi là tắc nghẽn nội khí quản và nó có thể gây ra các triệu chứng như: vấn đề về hô hấp, ho, ho ra máu.

Liệu pháp áp lạnh được thực hiện theo cách tương tự như xạ trị bên trong, nhưng thay vì sử dụng nguồn phóng xạ, một thiết bị cực lạnh được đặt vào khối u. Nó có thể tạo ra nhiệt độ rất lạnh, giúp thu nhỏ khối u.

Liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động (PDT) có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu khi một người không thể hoặc không muốn phẫu thuật.

Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ khối u đang chặn đường thở.

Liệu pháp quang động được thực hiện trong 2 giai đoạn. Đầu tiên, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc khiến các tế bào trong cơ thể rất nhạy cảm với ánh sáng. Giai đoạn tiếp theo được thực hiện sau 24 đến 72 giờ. Một ống mỏng được dẫn đến vị trí của khối u và tia laze được chiếu qua ống đó. Các tế bào ung thư trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng sẽ bị tia laser phá hủy.

Có thể tự điều trị ung thư phổi tại nhà không?

Người bệnh không thể tự điều trị ung thư phổi tại nhà. Việc điều trị ung thư phổi cần được thực hiện tại các bệnh viện với máy móc và sự theo dõi của bác sĩ. Điều trị tại nhà chỉ phù hợp với giai đoạn chăm sóc hậu phẫu thuật, hóa, xạ trị và chăm sóc giảm nhẹ.

Hiện nay có nhiều phương pháp dân gian được cho là có thể điều trị ung thư phổi. Tuy nhiên, cần lưu ý, chưa có đủ bằng chứng, cũng như nghiên cứu thuyết phục về việc các phương pháp này có thể giúp chữa khỏi ung thư phổi. Vì vậy, cần hỏi ý kiến bác sĩ điều trị trước khi áp dụng các cách này.

Xem thêm: Cây thuốc nam trị ung thư phổi: Có hiệu quả hay không?

Ung thư phổi là một bệnh lí ác tính và diễn tiến âm thầm. Để ngăn chặn, chúng ta cần phát hiện sớm và điều trị ung thư phổi kịp thời. Vấn đề này cần sự hiểu biết và truyền thông rộng rãi trong cộng đồng. Chúng ta cần sự đồng hành tổng hợp các nguồn lực y tế và xã hội chung tay đẩy lùi, vì một lá phổi khỏe mạnh cho mọi người.