Ung thư vú ở nam giới: Ít được quan tâm, hậu quả khôn lường!

Một số người hiểu lầm rằng ung thư vú chỉ xảy ra ở nữ giới. Tuy nhiên, ung thư vú ở nam giới vẫn xảy ra dù hiếm gặp. Nam giới thường ít quan tâm đến bệnh ung thư vú. Điều này dẫn đến sự chậm trễ trong việc tìm gặp bác sĩ sớm để được điều trị. Cùng hiểu thêm về ung thư vú ở nam giới qua bài viết sau của Bác sĩ Phan Văn Giáo nhé!

Ung thư vú ở nam giới là gì?

Cả nam và nữ đều có mô vú. Tuy nhiên, ở nam giới vẫn có sự khác biệt so với nữ giới. Cụ thể là cơ thể nam thường không tạo ra nhiều nội tiết tố kích thích mô vú phát triển.¹ Vì thế, vú ở nam ít mô mỡ và tuyến vú hơn so với nữ.

Tuy nhiên, với rất ít mô, nam giới vẫn có thể bị ung thư vú. Các loại ung thư vú ở nam giới giống với phụ nữ nhưng hiếm khi liên quan đến các mô tạo và dự trữ sữa.

Bệnh thường xảy ra ở đàn ông trên 60 tuổi.² Một số trường hợp vẫn gặp ở người trẻ tuổi dưới 35 tuổi. Tuổi càng cao thì khả năng mắc ung thư vú càng tăng.

Biểu hiện ung thư vú ở nam giới tương tự như nữ. Đó là sờ thấy có khối u ở vú. Việc phát hiện bệnh sớm giúp tăng các biện pháp điều trị phù hợp và giảm nguy cơ tử vong. Do đó, khi nhận thấy bất cứ điều gì bất thường ở ngực, bạn cần đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể.

Yếu tố nguy cơ gây ung thư vú ở nam giới?

Nguyên nhân chính xác gây ung thư vú ở nam giới chưa được xác định rõ ràng. Tuy vậy, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:¹

1. Lớn tuổi

Đây là yếu tố lớn nhất. Cả nam và nữ tuổi càng cao thì khả năng mắc bệnh cũng tăng theo.

2. Nồng độ estrogen cao

Sự phát triển của tế bào vú bình thường và bất thường đều được kích thích bởi hormone estrogen. Những trường hợp sau có thể đưa đến nồng độ estrogen cao ở cơ thể nam giới:

• Dùng thuốc nội tiết (ví dụ như sử dụng thuốc cho liệu pháp hormone điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt).
• Béo phì.
• Nghiện rượu nặng.
• Bệnh lý gan (ví dụ như xơ gan).

3. Hội chứng Klinefelter

Klinefelter là hội chứng di truyền xảy ra khi bé trai có nhiều hơn một nhiễm sắc thể X. Các biểu hiện khác bao gồm: Chân dài, giọng cao, râu mọc mỏng và tinh hoàn phát triển bất thường gây vô sinh.

4. Gia đình có người bị ung thư vú hoặc đột biến gen

Nếu tiền sử gia đình có người bị ung thư vú thì nguy cơ mắc bệnh cũng cao hơn. Bên cạnh đó, nam giới thừa hưởng gen BRCA1 hoặc BRCA2 bất thường cũng làm tăng khả năng bệnh. Tuy nhiên, phần lớn trường hợp nam giới bị ung thư vú lại không có yếu tố nguy cơ này.

5. Tiếp xúc phóng xạ

Trường hợp người nam từng được xạ trị vùng ngực sẽ tăng nguy cơ mắc ung thư vú.

Vì nam giới ít quan tâm về ung thu vú, việc chậm trễ chẩn đoán thường chiếm tỉ lệ cao. Vì thế, biết được các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng. Điều này giúp đàn ông thường xuyên kiểm tra và nếu có bệnh sẽ phát hiện kịp thời.

Ung thư vú ở nam giới biểu hiện như thế nào?

Các triệu chứng ung thư vú ở nam giới tương tự như ở phụ nữ. Các dấu hiệu sau đây cần được theo dõi, bao gồm:^{1 2}

• Khối u ở vú: Thường xuất hiện ở dưới hoặc xung quanh núm vú ở một bên vú. Khối u hiếm khi đau. Khi sờ vào cảm thấy cứng, gồ ghề, không di chuyển và lớn dần theo thời gian. Ngoài ra, khi có sự to lên của cả hai vú thường không phải ung thư. Đây là tình trạng mô vú nam giới mở rộng (gynaecomastia) có thể gặp ở người đang sử dụng thuốc, dùng rượu nặng hoặc tăng cân.
• Núm vú: Đau, thụt vào trong, có chất lỏng chảy ra hoặc vệt máu. Núm vú hoặc vùng da xung quanh trở nên cứng, đỏ và sưng.
• Vết sưng đau ở vùng nách.

Khi ung thư tiến triển, nó sẽ lan sang các bộ phận khác của cơ thể như xương, phổi hoặc gan. Các triệu chứng sau có thể xảy ra, gồm:²

• Thường xuyên mệt mỏi.
• Đau nhức xương.
• Khó thở.
• Ngứa da kèm theo vàng da vàng mắt.

Chẩn đoán ung thư vú ở nam giới

Bác sĩ tiến hành khám lâm sàng vú bằng cách dùng đầu ngón tay để kiểm tra ngực và các khu vực xung quanh của bệnh nhân xem có u cục hay thay đổi nào không, độ lớn và bề mặt u như thế nào, vị trí gần da hoặc cơ ra sao.³

Sau khi thăm khám các triệu chứng của vú, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm chẩn đoán như sau:²

• Chụp X-quang tuyến vú: Được thực hiện để tìm bất kỳ u hoặc các khu vực bất thường.
• Siêu âm vú: Kỹ thuật này nhằm xem xét khối u trong vú có rắn (ví dụ u xơ lành tính hoặc ung thư) hoặc chứa đầy chất lỏng (như u nang lành tính). Tuy nhiên, siêu âm không thể xác định khối rắn có chắc chắn là ung thư hay không.
• Sinh thiết: Đây là cách để xác định khối u hay khu vực bất thường trên ngực có phải là ung thư hay không. Các kỹ thuật sinh thiết khác nhau được lựa chọn tùy từng trường hợp. Bác sĩ thực hiện sẽ hạn chế tối đa việc xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo lấy đủ mô vú để chẩn đoán chính xác.

Ngoài ra, các xét nghiệm khác có thể được chỉ định tùy vào trường hợp cụ thể. Sau khi bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư vú, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn của bệnh nhằm tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Các xét nghiệm có thể hỗ trợ việc này, bao gồm:³

• Quét xương.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp cắt lớp positron (PET).

Điều trị ung thư vú ở nam giới như thế nào?

Để lựa chọn hướng điều trị thích hợp cho từng tình huống, bác sĩ sẽ xem xét giai đoạn ung thư, sức khỏe toàn cơ thể và yêu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân. Sau đây là các phương pháp điều trị.

Phẫu thuật ung thư vú ở nam giới^{2 3}

Đây thường là phương pháp điều trị đầu tiên nếu phát hiện ung thư vú ở nam giới. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u và mô vú xung quanh. Các bước gồm:

• Loại bỏ tất cả mô, còn gọi là cắt bỏ vú bao gồm núm và quầng vú (vùng tối, tròn quanh núm vú).
• Loại bỏ một số hạch bạch huyết.

Việc phẫu thuật bảo tồn vú, chỉ cắt bỏ u thường không được thực hiện vì ngực của nam giới nhỏ. Sau cuộc phẫu thuật, bệnh nhân có thể cảm thấy đau trong 1 – 2 tuần.

Xạ trị^{2 3}

Phương pháp điều trị này dùng bức xạ tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị có thể được sử đụng để:

• Ngăn chặn ung thư trở lại sau phẫu thuật.
• Làm chậm sự lây lan của ung thư hoặc giảm các triệu chứng nếu không thể chữa khỏi bệnh.

Mỗi đợt điều trị thông thường bao gồm 2 – 5 buổi/tuần trong vòng 3 – 6 tháng. Xạ trị không gây đau, nhưng bệnh nhân có thể bị các tác dụng phụ như mệt mỏi và kích ứng da giống cháy nắng ở vùng ngực.

Liệu pháp hormone^{2 3}

Hầu hết các tế bào ung thư vú ở nam giới cần dựa vào hormone để phát triển. Liệu pháp này dùng thuốc để ngăn chặn tác dụng của hormone, đặc biệt là estrogen. Thuốc thường được sử dụng là Tamoxifen dưới dạng viên hoặc lỏng, uống mỗi ngày trong 5 năm hoặc cũng có thể lâu hơn. Một số tác dụng phụ gặp ở thuốc như nóng bừng, tăng cân, khó ngủ, thay đổi tâm trạng và mất ham muốn tình dục.

Hóa trị^{2 3}

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc được truyền qua đường tĩnh mạch. Thông thường có 6 lần trong một đợt điều trị và nghỉ ngơi trong vài tuần giữa mỗi lần để cơ thể phục hồi. Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị sau phẫu thuật để diệt bất kỳ tế bào ung thư nào lây lan ngoài vú. Các tác dụng phụ như mệt mỏi, rụng tóc tạm thời, ăn không ngon, tiêu chảy và dễ bị nhiễm trùng thường sẽ không còn khi ngừng điều trị.

Mặc dù ung thư vú ở nam giới hiếm gặp, nhưng việc biết được các yếu tố nguy cơ có liên quan là vô cùng cần thiết. Điều này giúp bạn phát hiện và đến gặp bác sĩ để điều trị sớm, giảm được các tình huống nghiêm trọng có thể xảy ra.