Combigan là thuốc gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý khi dùng

Combigan là một loại thuốc nhỏ mắt thường dùng trong điều trị tăng nhãn áp. Vậy sản phẩm này chứa những thành phần gì? Có công dụng ra sao? Cần lưu ý gì khi sử dụng để mang lại hiệu quả sử dụng tốt nhất? Bài viết sau đây của Dược sĩ Trần Việt Linh sẽ cung cấp cho bạn một số thông tin về thuốc Combigan. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết nhé!

Hoạt chất: Brimonidine, Timolol.

Thuốc chứa thành phần tương tự: Brimotim, Brimolol, Brimopress, Tripligan C, Krytan Tek,…

Combigan là thuốc gì?

Combigan là một loại thuốc nhỏ mắt do công ty Allergan Pharmaceuticals Ireland sản xuất. Thuốc chứa brimonidine tartrate và timolol dùng trong điều trị glaucom góc mở và tăng nhãn áp.

Mắt của chúng ta có chứa một chất lỏng trong suốt (được gọi là thủy dịch), giúp nuôi dưỡng các cấu trúc bên trong. Mắt liên tục tạo ra một lượng nhỏ thủy dịch, trong khi một lượng tương đương chảy ra ngoài.

Áp lực bên trong của mắt (nhãn áp hoặc “IOP”) phụ thuộc vào sự cân bằng giữa lượng chất lỏng được tạo ra và lượng dịch tiết ra khỏi mắt. Nếu chất lỏng không thể thoát ra đủ nhanh, áp suất bên trong mắt sẽ tăng lên và cuối cùng có thể làm hỏng thị lực. Combigan hoạt động bằng cách giảm sản xuất chất lỏng và tăng lượng chất lỏng thoát ra ngoài. Điều này làm giảm áp lực bên trong mắt.¹

Combigan được bào chế dưới dạng dung dịch nhỏ mắt và đóng trọng lọ 5 ml.

Thành phần và công dụng của từng thành phần

Trong mỗi ml thuốc nhỏ mắt Combigan có chứa:²

• Brimonidin tartrate: 2,0 mg (hàm lượng 2 mg/ml)
• Timolol maleate: 6,8 mg tương đương với 5 mg timolol (hàm lượng 5 mg/ml)
• Tá dược bao gồm benzalkonium clorid, natri phosphat monobasic monohydrat, natri phosphat dibasic heptahydrat, acid hydroclorid hoặc natri hydroxid để điều chỉnh pH, nước tinh khiết.

1. Công dụng của brimonidine tartrate

Brimonidine tartrate là một chất chủ vận chọn lọc α2- adrenergic, vì vậy brimonidine tartrate có tác dụng trong điều trị glaucom góc mở hay tăng nhãn áp. Brimonidine làm giảm áp lực bằng cách tăng dẫn lưu chất lỏng từ trong mắt và làm giảm lượng chất lỏng hình thành trong mắt. Nhờ đó làm giảm nguy cơ mất thị lực, tổn thương thần kinh và dẫn đến mù lòa.^{1 3}

2. Công dụng của timolol

Timolol là một thuốc thuộc nhóm đối kháng beta-adrenergic không chọn lọc, Thuốc hoạt động bằng cách giảm lượng chất lỏng trong mắt. Từ đó làm giảm áp lực bên trong nhãn cầu. Do tác dụng là giảm áp lực này, timolol được sử dụng trong điều trị glaucom góc mở hay các bệnh về mắt khác như tăng nhãn áp,…^{1 4}

Tác dụng của thuốc nhỏ mắt Combigan

Combigan là thuốc kê đơn được chỉ định làm giảm áp suất nội nhãn (IOP) ở những bệnh nhân bị glaucoma góc mở mạn tính hoặc tăng nhãn áp khi đáp ứng không đầy đủ với các thuốc chẹn beta dùng tại chỗ.²

Thuốc nhỏ mắt Combigan điều trị glaucom góc mở và tăng nhãn áp.

Cách dùng và liều dùng thuốc

1. Cách dùng²

• Thuốc được nhỏ trực tiếp vào mắt bị bệnh.
• Để tránh nhiễm khuẩn mắt và thuốc nhỏ mắt, không để đầu nhỏ giọt chạm vào bất kỳ bề mặt nào.
• Nếu cần dùng nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt, đợi ít nhất 5 phút trước khi sử dụng các thuốc khác mà bác sĩ kê đơn.
• Để làm giảm khả năng hấp thu vào tuần hoàn, sau khi nhỏ mỗi giọt thuốc nên ấn vào túi lệ ở góc mắt giữa trong 1 phút.

2. Liều dùng cho từng đối tượng²

• Người lớn (kể cả người cao tuổi): nhỏ vào mắt bệnh 2 lần/ngày cách nhau khoảng 12 giờ.
• Người bị suy gan, suy thận: Combigan chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị suy gan hay suy thận. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân này.
• Trẻ em và thiếu niên: không dùng Combigan cho trẻ sơ sinh. Trẻ em, thiếu niên không khuyến cáo dùng thuốc này.

Tác dụng phụ của thuốc

Một số tác dụng phụ có thể gặp ở Combigan như:²

• Xung huyết kết mạc.
• Có cảm giác nóng rát ở mắt.
• Xót mắt, ngứa mắt, viêm kết mạc dị ứng.
• Tăng sinh nang bạch huyết kết mạc.
• Viêm bờ mi, tràn nước mắt.
• Khô mắt, đau mắt.
• Kích ứng mắt, cảm giác có dị vật.
• Phù mí mắt, ngứa mí mắt.
• Trầm cảm.
• Buồn ngủ, nhức đầu.
• Tăng huyết áp.
• Viêm mũi, khô mũi, khô miệng.

Tương tác thuốc

Hãy báo cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc mà bạn đang sử dụng hoặc các loại thuốc sau đây:⁵

• Thuốc ngủ.
• Thuốc giảm đau gây nghiện.
• Thuốc điều trị trầm cảm như: amitriptyline, bupropion, clomipramine, desipramine, doxepin, duloxetine, fluoxetine, imipramine, nortriptyline, paroxetine,…
• Các thuốc ức chế MAO như: isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine…
• Thuốc chẹn beta như: atenolol, carvedilol, labetalol, metoprolol, nadolol, nebivolol, propranolol, sotalol,…
• Thuốc điều trị bệnh tim mạch hay huyết áp như amlodipine, diltiazem, methyldopa, nifedipine, quinidine, verapamil,…
• Các thuốc: digoxin, digitalis, reserpin.

Đối tượng chống chỉ định dùng thuốc

1. Phụ nữ có thai và mẹ cho con bú có dùng được Combigan?

Hiện tại, chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc dùng thuốc trên phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Combigan có độc tính về sinh sản khi dùng liều cao cho động vật mẹ. Vì vậy, Combigan không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ.

Các nghiên cứu cho thấy timolol có khả năng bài tiết vào sữa mẹ. Vì vậy, việc sử dụng Combigan cho phụ nữ cho con bú không được khuyến cáo.⁶

2. Đối tượng thận trọng khi dùng Combigan

Không nên dùng Combigan trong các trường hợp sau đây:²

• Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Bệnh đường hô hấp: hen phế quản hoặc có tiền sử hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng (COPD).
• Nhịp tim chậm xoang, hội chứng suy nút xoang, block nút xoang nhĩ, block nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3 không được kiểm soát bằng một máy tạo nhịp tim, suy tim rõ, sốc do tim.
• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (dưới 2 tuổi).
• Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế monoamin oxidase (IMAO).
• Bệnh nhân đang dùng các thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến sự dẫn truyền noradrenergic.

Xử lý khi quá liều thuốc

Người dùng nên sử dụng đúng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Khi có các dấu hiệu bất thường khi dùng quá liều, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ điều trị kịp thời.

Trường hợp quên liều Combigan

Cần dùng thuốc theo đúng hướng dẫn sử dụng. Tuy nhiên trong trường hợp bạn quên dùng thuốc, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần liều dùng kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo. Chú ý không được bôi gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

Lưu ý gì khi sử dụng?

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Không sử dụng thuốc trong khi đeo kính áp tròng. Việc đeo kính áp tròng cần đợi ít nhất 15 phút sau khi dùng thuốc.
• Rửa sạch tay trước khi dùng thuốc.
• Không chạm vào đầu ống nhỏ mắt hoặc đặt trực tiếp lên mắt của bạn.
• Không sử dụng thuốc nhỏ mắt Combigan nếu chất lỏng đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt nhỏ, mịn.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.
• Hạn sử dụng: 21 tháng kể từ ngày sản xuất in trên bao bì. Không sử dụng thuốc quá 4 tuần sau khi mở nắp.
• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.

Combigan giá bao nhiêu?

Hiện giá bán của thuốc Combigan khoảng 240.000 VNĐ/hộp/lọ 5 ml. Tuy nhiên, đây chỉ là mức giá tham khảo, giá bán có thể thay đổi tùy theo chính sách bán hàng của từng cửa hàng khác nhau.

Trên đây là thông tin về thuốc Combigan. Đây là một loại thuốc nhỏ mắt dùng trong điều trị glaucom góc mở và tăng nhãn áp. Bên cạnh những tác dụng của nó, Combigan cũng có thể gây tác dụng phụ và tương tác thuốc nếu sử dụng không đúng cách. Vì vậy, để đem lại sự an toàn và hiệu quả, người dùng cần đọc kĩ tờ hướng dẫn sử dụng và hỏi ý kiến tư vấn của bác sĩ trước khi dùng.